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前臂開放性損傷損傷分享關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右掌長肌腱斷裂-4-1.html" target="_blank">右掌長肌腱斷裂右中指深淺屈肌腱斷裂右環(huán)指深淺屈肌腱斷裂右小指深淺屈肌腱斷裂右尺側腕屈肌腱斷裂右尺神經(jīng)損傷右尺動脈斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，34歲，工人【主訴】右前臂疼痛、流血伴手指麻木無力2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎被電鋸割傷右前臂，當即疼痛、流血伴活動困難。急來就診，急診以右前臂開放性損傷伴肌腱斷裂為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)，無不...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：11978

第二掌背動脈逆行島狀皮瓣手術分享關鍵疾病：右手指開放性損傷右中指近端背側皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，面點師【主訴】右手指疼痛流血2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎被攪面機絞傷右手指，當即疼痛流血，其中右中指近節(jié)背側皮膚缺損，肌腱外露，急來就診，急診以右手外傷伴右中指皮膚缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10461

濾泡性淋巴瘤靶向聯(lián)合化療關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/濾泡性淋巴瘤（II級-4-1.html" target="_blank">濾泡性淋巴瘤（II級III期 IPI中危）靶向治療后化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，工人【主訴】確診淋巴瘤6月余，擬行靶向聯(lián)合化療。【現(xiàn)病史】患者6月余前因“發(fā)現(xiàn)頸部腫物2周”于2020-12-10至當?shù)蒯t(yī)院在全麻下行左鎖骨上淋巴結切除術，術后病理示：左鎖骨上淋巴結濾泡性淋巴瘤(Ⅱ級)。CD19(+)、CD20(+)、CD79a(+)、CD10(+)、Bc1-2(+)、Bc1-6(+)、CD3(-)、CD30(-)、MU-1(-)、Ki-67(+，30%)。后至上級醫(yī)院病理會診，病理診：(左鎖骨上淋巴結)低級別濾泡性淋巴瘤。于2021-0...

王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科血液科 瀏覽：3230

高處墜落傷患者的聯(lián)合救治關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/高處墜落傷-4-1.html" target="_blank">高處墜落傷顱骨骨折腦挫裂傷雙肺挫傷右側氣胸多發(fā)肋骨骨折(左側第1、2肋骨骨折右側第1、第3~12肋骨骨折)7、胸9、10椎體右側橫突骨折8、腰1、2、3、4椎體右側橫突骨折及第2腰椎椎體左側橫突骨折腰3椎體骨折右側鎖骨閉合性粉碎性骨折右側肩胛骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，工人【主訴】高處墜落后頭、胸、腹及腰部疼痛15分鐘【現(xiàn)病史】患者及家屬述15分鐘前從約4米高處墜落，傷后頭、胸、腹及腰部疼痛，未處置而急來診。急診行頭、胸及全腹部CT檢查，以“高處墜落傷，閉合性多發(fā)復合傷”收入GICU。傷后患者無意識障礙，無惡心嘔吐，無尿便失禁。【既往史】有“高血壓”病史十余年，最高達160/100mmHg，間斷服用降壓藥。17歲時因“腎炎”于外院治療，出院后未復查。否認心臟病史，否認糖尿病、腦血管病病史，否認肝炎、結核、瘧疾史，無手...

畢*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11513

突然之間世界變得如此寂靜——突聾患者的診治關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右耳突發(fā)性突聾-4-1.html" target="_blank">右耳突發(fā)性突聾左耳重度聾 現(xiàn)病史【一般資料】男性，51歲，農(nóng)民【主訴】右耳聽力下降1天。【現(xiàn)病史】患者于1天前無明顯誘因，開始出現(xiàn)右耳聽力下降,無眩暈、耳悶脹不適、惡心嘔吐，無耳流膿、耳心痛、耳出血，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊治療，上述癥狀未緩解，為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“突發(fā)性耳聾”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】既往有左耳聾病史多年，具體治療情況不詳，否認肝炎史、瘧疾...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：11086

IIIA期肺腺癌術后化療關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左肺腺癌術后化療后（pT1cN2M0-4-1.html" target="_blank">左肺腺癌術后化療后（pT1cN2M0IIIA期） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，農(nóng)民【主訴】確診肺腺癌2月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者2021-04因“咳嗽、咳痰伴有胸痛1月余”至當?shù)蒯t(yī)院查體提示左肺占位，后至上級醫(yī)院就診，行胸部增強CT示：“1.左肺上葉占位性病變考慮肺癌可能，2.肝內(nèi)小囊腫可能?！八煊?021-04-07行肺穿刺檢查，病理示：“左肺上葉穿刺查見少許異型腺體，結合免疫組化考慮腺癌，免疫組化：TTF-1(+)，CK7(+)，P40(-)，NapsinA(+)，Ki-67(+2-5%)。2021-04-13至該院胸外科就...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3719

兒童陳舊性孟氏骨折截骨手術分享關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左側陳舊性孟氏骨折-4-1.html" target="_blank">左側陳舊性孟氏骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，7歲，學生【主訴】左肘部疼痛畸形伴活動受限3個月。【現(xiàn)病史】患者于3個月前，摔倒后左前臂腫痛伴不敢活動，由當?shù)卦\所就診，拍攝X光片未發(fā)現(xiàn)明顯骨折，給予外用中藥治療，現(xiàn)患兒左肘部存在畸形活動受限，故逐來就診，門診攝DR示：左尺骨近端（干骺端）陳舊性骨折，橈骨小頭脫位。門診以左側陳舊性孟氏骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無肢體麻木，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，飲食正常，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖...

王***偉 | 主任醫(yī)師 兒科小兒骨科 瀏覽：7762

膠質母細胞瘤術后靶向聯(lián)合化療關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腦膠質母細胞瘤(WHO IV級)-4-1.html" target="_blank">腦膠質母細胞瘤(WHO IV級) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，工人【主訴】確診膠質母細胞瘤1年余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者于2019-08-10感左上肢麻木無力在當?shù)蒯t(yī)院就診，行顱腦CT檢查示：右側額頂葉低密度灶，符合占位性病變CT表現(xiàn)，建議增強掃描等進一步觀察，符合腦白質變性CT表現(xiàn)，請神經(jīng)外科會診，行顱腦MRI檢查示:右額部顱板下占位，傾向腦外病變(腦膜瘤？)，建議顱腦增強檢查。家屬帶患者前往上海華山醫(yī)院就診，診斷為“腦膜瘤”，在該院神經(jīng)外科行“腦膜瘤切除術+去骨瓣減壓術”，病理果示“膠質母細胞瘤，WH0 IV級，...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3269

反復聲音嘶啞8年多，這個決定讓患者從獲新“聲” 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/雙側聲帶息肉-4-1.html" target="_blank">雙側聲帶息肉 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，職員【主訴】反復聲音嘶啞8年，加重2月【現(xiàn)病史】患者于8年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，呈持續(xù)性，受涼、用嗓過度后加重，伴說話費力，無咽癢，無咽異物感，無咽喉疼痛，無咳嗽咯痰，無呼吸困難，無吞咽梗阻，患者一直未予重視治療；2月前，患者聲嘶癥狀加重，患者院外口服藥物后癥狀未緩解（具體用藥情況不詳），為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“聲帶息肉？”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】患者于8...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10949

新生兒臍炎合并卵圓孔未閉診治體會關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/新生兒臍炎-4-1.html" target="_blank">新生兒臍炎卵圓孔未閉 現(xiàn)病史【一般資料】男性，13天，新生兒【主訴】發(fā)現(xiàn)臍部分泌物10天【現(xiàn)病史】患兒為G1P1，因“胎盤早剝、細菌性陰道炎”剖宮產(chǎn)出生，否認“胎盤、臍帶”異常，出生情況可，10天前患兒臍帶脫落后家長發(fā)現(xiàn)患兒臍凹部出現(xiàn)分泌物，淡黃色，無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱，無抽搐等，就診于我院高新區(qū)給予“雙氧水”外涂臍部，效果欠佳，家屬自行給予“黃連素”外涂臍部，效果欠佳，今為進一步診治就診我院高新區(qū)門診，查血常規(guī)及CRP:WBC 14.0×109/L N 34.0% L 50.4% RBC 4.99×1012...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：6860

1歲幼兒，發(fā)熱抽搐來診，病因難查！關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性上呼吸道感染-4-1.html" target="_blank">急性上呼吸道感染發(fā)熱性驚厥肺炎支原體感染病毒疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲7月,無，【主訴】發(fā)熱3天，咳嗽2天，抽搐1次【現(xiàn)病史】患兒于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39.4℃，無皮疹，無寒戰(zhàn)及抽搐，口服對乙酰胺基酚混懸液1.3ml，體溫可降至37.8℃左右，每日2-3次，于就診，門診查血常規(guī)：白細胞4.97×10^9/L，中性62.5％，淋巴26.6％，單核9.9%，血色素114.0g/L，血小板249.0×10^9/L，CRP：2.9mg/L，指導口服藥物治療（阿奇霉素、小兒豉翹清熱顆粒、開喉劍噴劑，具體劑量未提供），患...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：6764

IV期膀胱癌免疫聯(lián)合化療關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/膀胱惡性腫瘤(IV期)-4-1.html" target="_blank">膀胱惡性腫瘤(IV期)左肺轉移胰腺轉移免疫治療化療中 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，工人【主訴】確診膀胱癌3月余，擬行免疫聯(lián)合化療。【現(xiàn)病史】患者于3個多月前因“腹脹10余天”就診于當?shù)蒯t(yī)院，2021-04-02行增強CT示：“胰腺體尾部異常強化密度灶:考慮囊性占位(相鄰胃壁侵潤不排除)，小網(wǎng)膜多發(fā)淋巴結顯示，符合肝右葉鈣化灶、左葉小囊CT表現(xiàn)，左腎囊腫可考慮”。胃鏡示：“1胃竇糜爛(待病理)；2.胃竇粘膜下隆起；3.胃黏膜粗糙；慢性非萎縮性胃炎。2021-04-10至上級醫(yī)院行PET-CT檢查示：“1.胰腺體尾部房囊實性腫塊，代謝FDG...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2691

少見的巨大頜下腺導管結石伴慢性頜下腺炎的曲折治療全程記錄關鍵疾病：右側慢性頜下腺炎+右側頜下腺導管結石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】反復右側頜下腫脹疼痛8+年。【現(xiàn)病史】患者于8年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)右側頜下腫脹疼痛，伴張口受限，無畏寒發(fā)熱、呼吸、吞咽困難等癥狀，不伴口角歪斜，無耳心疼痛等，予以口服藥物治療（具體不詳），上述癥狀好轉。之后上述癥狀反復發(fā)作，院外自行口服藥物（具體用藥不詳）后癥狀緩解，平素進食后右側頜下不適感，今為進一步診治來我院就診，行超聲示：右側頜下腺中下份強回聲團（涎石癥？其他？）右側頜下腺導管擴張右側頜下腺回聲欠均勻。在門診擬診斷為“右側慢性頜下腺...

朱***國 | 主治醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：12743

鐵釘扎傷也會導致慢性骨髓炎，及時治療避免病情進一步發(fā)展關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右跟骨慢性骨髓炎-4-1.html" target="_blank">右跟骨慢性骨髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，農(nóng)民【主訴】右足跟腫痛伴多發(fā)竇道反復流膿3個月。【現(xiàn)病史】患者于3個月前，行走時不慎鐵釘扎傷右足跟，自行拔出后，自行碘伏消毒包扎，未到醫(yī)院診治，傷后1周左右，右足跟部出現(xiàn)明顯腫脹，釘孔部位出現(xiàn)炎性滲出，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，于當?shù)匦l(wèi)生所換藥，抗感染治療，釘孔部位潰瘍不斷增大，反復流膿，形成竇道，半個月前中足底部也出現(xiàn)竇道流膿。逐來就診，門診攝DR及磁共振示：右跟骨部分骨質缺損，有竇道形成并與跟骨相通。周圍軟組織水腫。門診以右跟骨慢性骨髓炎為診斷收入院治療。病來無意...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9246

壓瘡合并感染行清創(chuàng)+VSD負壓吸引術治療，病情好轉患者愉悅關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/受壓區(qū)Ⅲ期壓瘡（左股骨大轉子）并感染-4-1.html" target="_blank">受壓區(qū)Ⅲ期壓瘡（左股骨大轉子）并感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，88歲，無業(yè) 【主訴】左股骨大轉子皮膚缺損、滲出28天【現(xiàn)病史】患者因平日左股骨大轉子長期受壓于28天前無意間發(fā)現(xiàn)右股骨大轉子區(qū)有約10cm×8cm皮膚結痂，去除結痂后皮膚缺損，應用沖洗、換藥等方法治療，效果不理想。今為求診治來院。門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“受壓區(qū)Ⅲ期壓瘡（右股骨大轉子）”收住院?；颊咦园l(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。【既往史】 “高血壓”病史10年，平日應用“苯磺酸氨氯地平片”每日一次，每次5mg?！?型糖尿病”病史6年，平...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7197

少見的內(nèi)側副韌帶脛骨止點斷裂，可這樣進行修復關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/內(nèi)側副韌帶斷裂（右膝）-4-1.html" target="_blank">內(nèi)側副韌帶斷裂（右膝） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，工人【主訴】摔傷致全身多處疼痛不適1天。【現(xiàn)病史】患者于1天前在家里上平房時摔傷，傷及左腰部、右肘、右臀部、右膝關節(jié)，當即感疼痛、皮膚擦傷，無肢端麻木，無出血。今為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學檢查后以“右膝內(nèi)側副韌帶斷裂、右膝鵝足損傷”收入院。患者自傷后無意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10330

右股骨頭骨折脫位伴髖臼骨折（Pipkin骨折IV型）手術分享關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/Pipkin骨折IV型-4-1.html" target="_blank">Pipkin骨折IV型右股骨頭骨折右髖臼后壁骨折右髖關節(jié)后脫位 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32，職員【主訴】右髖部腫痛畸形伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，車禍后右髖部腫痛畸形伴不敢活動，急由120送診，急診攝D R及CT示：右股骨頭骨折、右髖臼后壁骨折、右髖關節(jié)后脫位。急診以右股骨頭骨折脫位伴髖臼骨折為診斷收入院治療。病來無昏迷，無意識不清，無頭暈頭迷，無肢冷脈快，無肢體麻木無力，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9419

左側鎖骨粉碎性骨折伴肩鎖關節(jié)脫位的手術治療關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左鎖骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左鎖骨粉碎性骨折左側肩鎖關節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，工人【主訴】外傷致左肩疼痛活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前不慎摔倒，左側肢體著地，即感右肩部疼痛劇烈，右上肢外展上舉活動受限，遠端肢體感覺活動及肌力均正常，肘關節(jié)活動可，病程中無昏迷史，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后即來我院急診就診，查左肩X片示左鎖骨中段粉碎性骨折，斷端移位明顯，急診擬左鎖骨骨折收住入院進一步診治?；颊呓跓o咳嗽發(fā)熱【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：13944

老年人腰痛及腰椎管狹窄，行微創(chuàng)手術后回到正常生活關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腰椎椎管狹窄-4-1.html" target="_blank">腰椎椎管狹窄腰椎間盤突出腰椎退行性病變高血壓病（2級低危）腰椎陳舊性骨折（L3）骨質疏松高脂血癥竇性心動過緩室性早搏 現(xiàn)病史【一般資料】男性，73歲，農(nóng)民【主訴】腰痛10年加重伴右下肢疼痛半月。【現(xiàn)病史】患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛不適，長期負重、彎腰或勞累后疼痛加重，經(jīng)休息后可略有減輕。病情時輕時重，反復發(fā)作，無大小便失禁,無頭暈不適、心悸、胸悶憋氣等。半月前腰部疼痛加重，出現(xiàn)右下肢疼痛，目前行走約100米就要停下休息。今為進一步治療，來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學檢查后以“腰椎椎管狹窄、腰椎間盤突出”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。【既往史】有“高...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7959

頸椎管狹窄后路開門手術關鍵疾病：頸椎管狹窄頸椎間盤突出頸椎退行性變腰椎退行性變枕骨纖維異常增殖癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65，退休【主訴】頭頸、雙肩僵硬，疼痛不適伴雙臀部疼痛不適1月。【現(xiàn)病史】患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)頭頸、雙肩僵硬，疼痛不適，伴雙臀部疼痛不適，自行服用止疼藥后疼痛少許緩解。疼痛影響睡眠，20天前雙臀疼痛減輕，出現(xiàn)雙小腿疼痛，經(jīng)休息后疼痛不緩解，無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶及呼吸困難，無惡心、嘔吐。今為求診治來院，門診經(jīng)詳細查體及詢問病史后以“頸椎病”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食可，大小便正常，體重無明顯變化。【既往史】頸部外傷后遺留四肢末梢麻木14年。無肝炎、結核...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10406