搜索

探討HER2陰性乳腺癌術(shù)后IIIA期化療及不同情況對應(yīng)不同治療指針分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左乳腺癌術(shù)后化療后(pT2N2M0 IIIA期 HR陽性 Her-2陰性 )-4-1.html" target="_blank">左乳腺癌術(shù)后化療后(pT2N2M0 IIIA期 HR陽性 Her-2陰性 ) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，農(nóng)民【主訴】確診左乳腺癌6月余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者于2020-10無意中發(fā)現(xiàn)左乳一腫物，約蛋黃樣大小，無明顯脹痛，與月經(jīng)來潮無關(guān)。無乳頭溢液，無乳頭內(nèi)陷及乳頭瘙癢，無發(fā)熱、胸痛及咳嗽.患者在院外未作任何診療，該腫物增大明顯.2020-11-03來我院就診，門診醫(yī)師行彩超檢查提示:左乳低回聲團塊，BI-RADS分級4c級；左腋下異常結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)；雙乳結(jié)構(gòu)不良聲像圖改變；左鎖骨上窩淋巴結(jié)顯示。建議手術(shù)治療療。2020年11月06日于我院外科在全麻下行左側(cè)乳腺...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1603

42歲患者骨筋膜室綜合征治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/骨筋膜室綜合征-4-1.html" target="_blank">骨筋膜室綜合征軟組織損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，工人【主訴】左小腿腫脹疼痛2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎被重物擠壓左小腿，當即左小腿出現(xiàn)腫脹疼痛，急來就診，急診攝DR示：左脛腓骨未見明顯骨折征象。急診以左小腿軟組織損傷為診斷收入院治療。病來無昏迷，無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)，無不良嗜好。【...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4610

肱動脈閉合性斷裂頭靜脈移植修復手術(shù)及術(shù)后治療治愈關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左上肢擠壓傷-4-1.html" target="_blank">左上肢擠壓傷左肱骨髁上骨折左肱動脈斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，工人【主訴】左肘部及左前臂腫脹疼痛伴不敢活動2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎被機器擠傷左前臂及左肘部，當即腫痛畸形伴不敢活動，急由120送診治療，急診攝DR示：左肱骨髁上骨折，移位。急診以左肘部外傷、左肱骨髁上骨折為診斷收入院治療。病來無昏迷，無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4565

腦間變性星形細胞瘤術(shù)后采用何種化療方式？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/間變性星形細胞瘤術(shù)后放化療后（WHO III級）-4-1.html" target="_blank">間變性星形細胞瘤術(shù)后放化療后（WHO III級） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，農(nóng)民【主訴】診為間變性星形細胞瘤7月余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者因“言語不清1天”于2020年10月19日就于我院神經(jīng)內(nèi)科，顱腦CT檢查示:左額葉多發(fā)低密度灶，顱腦MR：左額葉占位，建議MRI增強進一步檢查，腦白質(zhì)變性。右側(cè)椎動脈纖細，胚胎型左側(cè)大腦后動脈.遂就診于上級醫(yī)院，行顱腦磁共振示左額島葉占位性病變，考慮膠質(zhì)瘤可能性大，轉(zhuǎn)移瘤不完全除外，腦內(nèi)多發(fā)腔隙性梗死灶，缺血變性灶，排除手術(shù)禁忌，于2020年10月28日在該院行額顳島葉腫瘤切除術(shù)(左側(cè))+顱骨去...

王*** | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1595

直腸癌新輔助化療療效評價如何？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/直腸癌新輔助化療后術(shù)后化療后（ypT3N0M0 IIA期）-4-1.html" target="_blank">直腸癌新輔助化療后術(shù)后化療后（ypT3N0M0 IIA期） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，工人【主訴】直腸癌新輔助化療后術(shù)后化療后2年余，定期復查。【現(xiàn)病史】患者2019-01因“大便次數(shù)增多1月余”在當?shù)蒯t(yī)院就診，行胃腸鏡檢查示:胃竇粘膜充血，散在多處糜爛灶；食管、賁門、胃底等未見異常:距肛門40cm以下乙狀結(jié)腸散在數(shù)枚息肉，大小約0.3-0.4 cm，距肛門7-13 cm可見環(huán)2/3腔腫物，表糜爛，質(zhì)脆?；顧z病理示:直腸腺癌，乙狀結(jié)腸管狀腺瘤級，胃竇粘膜組織慢性炎伴中度急性炎，間質(zhì)內(nèi)見較多嗜酸性粒細胞浸潤，查見幽門螺旋桿菌.胸部、全腹部CT...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1444

35歲盆腔間皮瘤患者，pp方案化療效果可關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/盆腔惡性間皮瘤（IV期）姑息術(shù)后化療后腹膜、肝臟、盆腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">盆腔惡性間皮瘤（IV期）姑息術(shù)后化療后腹膜、肝臟、盆腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，工人【主訴】確診盆腔間皮瘤近8月余【現(xiàn)病史】患者2020-09無明顯誘因出現(xiàn)排便困難、腹脹，有肛門墜脹感，2020-09就診于我院，行盆腔CT示:膀胱-直腸間隙占位，周圍多發(fā)腫大淋巴結(jié).后前往上級醫(yī)院，行盆腔CT強化:考慮盆腔腫塊及腹膜明顯多發(fā)結(jié)節(jié)增厚，并腹盆腔少量積液，考慮腹膜轉(zhuǎn)移瘤可能，盆腔內(nèi)腫瘤病腹膜轉(zhuǎn)移不除外.2020年09月10日就診于濟南某一醫(yī)院，2020年09月11日胸部+全腹強化CT示盆腔腫瘤，考慮惡性，符合腹膜、肝臟、腹盆腔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1236

不慎拉傷致跟腱斷裂，微創(chuàng)手術(shù)治療較傳統(tǒng)手術(shù)好在哪？關(guān)鍵疾病：右跟腱斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，職員【主訴】右足跟部疼痛，伴活動受限2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在打羽毛球過程中不慎拉傷，當即自覺右足跟位置疼痛，活動后疼痛加重，并出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動無力，逐來就診，急診查磁共振示：右側(cè)跟腱斷裂。門診以右跟腱斷裂為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10061

新生兒黃疸的診治關(guān)鍵疾病：新生兒黃疸黃疸 現(xiàn)病史【一般資料】女性，9天，【主訴】發(fā)現(xiàn)皮膚黃染7天【現(xiàn)病史】患兒于生后2天出現(xiàn)皮膚黃染，逐漸加重，波及軀干，四肢，手足心等，無發(fā)熱，無咳嗽，無吐沫，無抽搐及嗜睡，無嗆奶，無嘔吐，無腹瀉，門診查經(jīng)皮膽紅素21mg/dl。【既往史】無【個人史】患兒系孕2產(chǎn)1，孕40周，順產(chǎn)，出生體重3800克。【查體】 T:36.8℃，P:140次/分，R:42次/分，BP:60/40mmHg。查體：精神反應(yīng)可，呼吸平穩(wěn)，無鼻扇，顏面、軀干皮膚杏黃染，四肢皮膚淺杏黃染，手足心淡黃染，無出血點及...

賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3026

10歲患者發(fā)熱3天，上呼吸道感染關(guān)鍵疾病：上呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學生【主訴】發(fā)熱3天【現(xiàn)病史】患兒源于3天前，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最好體溫39.5℃，熱峰1次/日，口服退熱藥物后，體溫可降至正常，無寒顫及抽搐，無咳嗽，自述發(fā)熱是伴有頭暈，無惡心，無嘔吐，精神差，院外輸液治療2天，【既往史】既往體健，否認肝炎結(jié)核等傳染病接觸史，無外傷史及手術(shù)史，預(yù)防接種隨當?shù)亻T診。【個人史】否認食物及藥物過敏史【查體】 T:38.1℃ ,P:102次/分,R:24次/分,BP:90/60/mmhg。神清，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，查...

賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：10314

拇外翻Scarf +akin截骨手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右足拇外翻-4-1.html" target="_blank">右足拇外翻右足第1跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，【主訴】右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛畸形10年，加重1年。【現(xiàn)病史】患者于1年前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)右足第1跖趾關(guān)節(jié)外翻畸形，未采取特殊治療，畸形逐漸加重，近1年出現(xiàn)行走疼痛。逐來就診，門診攝DR示：右足第1跖趾關(guān)節(jié)外翻畸形。門診以右足拇外翻為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2635

乳腺癌術(shù)后單靶治療，帕妥珠單抗過敏關(guān)鍵疾病：乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49，農(nóng)民【主訴】左側(cè)乳腺癌術(shù)后1年余，擬行靶向治療。【現(xiàn)病史】患者于2020-03-16因“左乳浸潤性導管癌”在本院行左側(cè)乳腺局部擴大切除+乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后病理示：(左乳)浸潤性導管癌，組織學Ⅱ級，乳頭、切緣均未見癌；同側(cè)腋窩脂肪組織內(nèi)查見淋巴結(jié)17枚，(3/17)查見癌.免疫組化結(jié)果：ER(2+，50%)，PR(3+，60%)，C-erbB-2(3+，血管+)，CD34(血管+)，D2-40(-)，Ki67陽性率約為30%。病理示:切面腫物面積...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2631

64歲患者膽囊結(jié)石5年，行膽囊切除術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/多發(fā)膽囊結(jié)石-4-1.html" target="_blank">多發(fā)膽囊結(jié)石高血壓2級 現(xiàn)病史【一般資料】女性，64歲，退休【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石5年余，伴慢性膽囊炎【現(xiàn)病史】患者5年前于外院常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，無惡心，嘔吐，腹痛等伴隨癥狀，未予以處理，半年前無明顯誘因出現(xiàn)左上腹疼痛，疼痛呈間歇性酸脹痛，可耐受，1天前于我院常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)小結(jié)石0.2-0.5cm，今為求進一步診治，就診于我科門診，以膽囊結(jié)石收入院，患者自起病以來，精神，飲食，睡眠尚可，體重無明顯變化，二便正常。【既往史】高血壓10年余，血壓最高160/90mmHg，口服氨氯地平片，1片/次，日...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：7934

21歲患者右足第一跖骨粉碎性骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療全過程記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，21歲，工人【主訴】鋼塊砸傷右足疼痛、出血、活動受限2小時【現(xiàn)病史】患者2小時前在工作中，不慎因鋼塊掉落，砸傷右足，致右足腫脹，青紫，皮膚挫傷處出現(xiàn)，疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無低熱盜汗，無頭痛頭昏，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無大小便失禁。急前往我院就診，急診攝片:右足第1跖骨粉碎性骨折。為進一步診治，遂以"右足第一跖骨粉碎性骨折"收入院。28天內(nèi)無境外、國內(nèi)中高風險地區(qū)、聚集性病例、冷鏈接觸史。病程中患者無...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11292

老年人多年來右髖關(guān)節(jié)疼痛不適，原來是股骨頭壞死引起的關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/股骨頭壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭壞死 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】右髖關(guān)節(jié)疼痛不適10年。【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛不適，行走或勞動后加重，休息后可緩解，病情時輕時重，反復發(fā)作。無肢端麻木，無大小便失禁，無頭暈頭痛，無咳嗽咳痰，無胸悶憋氣，無腹痛腹脹，期間自服藥物治療（具體不詳），效果欠佳?，F(xiàn)為進一步治療，來至我院，門診詳細詢問病史、查體，并行影像學檢查后，以“股骨頭壞死（右）”收入院。患者自發(fā)病以來，神志清，精神可，飲食、睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。【既往史】腰痛不適10年。...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5059

40歲患者摔傷致膝關(guān)節(jié)腫痛，行髕骨骨折手術(shù) 關(guān)鍵疾病：髕骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左膝關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限1小時。【現(xiàn)病史】患者于1小時前騎摩托車行駛時摔倒在地，當時左膝關(guān)節(jié)先著地，當即感傷處疼痛劇烈，不敢活動，無昏迷史，無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶及呼吸困難，傷后在外未做特殊處理，急來我院就診，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“髕骨骨折（左）”收住院?；颊咦詡笪催M飲食,大小便正常。【既往史】“甲亢”15年余，間斷性服用藥物治療（具體藥物及劑量不詳）。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8726

胸腔鏡下右肺中葉癌根治術(shù)治療右肺中葉占位關(guān)鍵疾病：右肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，職員【主訴】發(fā)現(xiàn)右肺中葉占位5天。【現(xiàn)病史】患者5天前因胸背部疼痛來我院門診，并要求做胸部CT，行胸部CT示：右肺中葉可見結(jié)節(jié)狀高密度影，邊緣可見分葉及毛刺，大小約為1.0cm*0.8cm；考慮右肺中葉占位。當時建議住院手術(shù)治療，患者回家商議后，今日為求明確診斷及治療，來我院門診就診，以“右肺中葉占位”收入院。入院癥見：患者偶有右側(cè)胸背部疼痛，無惡寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無咯血，無氣促、呼吸困難等；納眠可，二便正常。【既往史】既往體健，否認高血壓、冠心病、...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：10091

17歲患者因咽痛，查出傳染性單核細胞增多癥關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/傳染性單核細胞增多癥-4-1.html" target="_blank">傳染性單核細胞增多癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，17歲，學生【主訴】咽痛1周【現(xiàn)病史】患者于1周前感冒受涼續(xù)性后，突然出現(xiàn)咽痛不適,咽痛為持，無咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、聲音嘶啞、呼吸困難，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物單選，上述癥狀未緩解。為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“急性化膿性扁桃體炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)一般，飲食量少，睡眠欠佳，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】既往有慢性扁桃體炎病史多年，平均每年扁桃體發(fā)炎5次以上。否認肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史，否認高血壓史、冠心病史...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10959

左乳腺癌術(shù)后1年，行靶向+化療關(guān)鍵疾病：乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】左乳腺癌術(shù)后1年余，擬行靶向治療【現(xiàn)病史】患者1年多前因“左乳腫物1月”就診于當?shù)蒯t(yī)院，2020-02-19行彩超檢查提示:左乳10點區(qū)低回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS分級4b級；左乳點區(qū)低回聲結(jié)節(jié)，分級3級；雙乳結(jié)構(gòu)不良聲像圖改變。于2020-02-22在該院行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后病理示：202001190(左乳)浸潤性導管癌，組織學Ⅲ級，腫物有兩處，切面積2.5×2.0 cm及1.5×1.5 cm；乳頭、底切緣未見癌；同側(cè)腋窩淋巴...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2651

胃癌術(shù)后IIIC期如何采取適當?shù)闹委煼绞剑?/a> 關(guān)鍵疾病：胃癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，【主訴】胃癌術(shù)后近2月，擬行化療【現(xiàn)病史】患者因“上腹部疼痛伴腹脹不適3天”就診當?shù)蒯t(yī)院，于2021-2-20行腹部CT示胃壁不規(guī)則明顯增厚伴腹腔多發(fā)淋巴結(jié)、腹膜后略大巴結(jié)，雙肺纖維灶，局限性肺氣腫，肺大泡，左腎高密度囊腫可能，遂就診于上級醫(yī)院，行胃鏡活檢示：胃體小彎低分化腺癌。排除手術(shù)禁忌，于2021-3-01在全麻下行根治性全胃切除術(shù)，術(shù)后病理:低分化腺癌，潰瘍型，Lauren分型，混合型，腫物切面積8.5×1 cm，侵透肌層達漿膜下脂肪組織，查見脈管...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1403

55歲患者IA期胃癌如何針對性治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，農(nóng)民【主訴】確診胃癌3月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者2021-01因“食欲下降1月余就診于當?shù)蒯t(yī)院，2021-01-07胃鏡檢查示：”1.慢性淺表性胃炎；2.胃角占位性；3.咽部粘膜潰爛性質(zhì)待查“，2021年01月10日活檢病理示：”(胃角)腺癌；咽部鱗狀上皮粘膜慢性炎“。于2021-01-14就診于上級醫(yī)院，2021-01-21在全麻下行胃癌根治術(shù)，手術(shù)順利.2021-01-26后病理示：(遠端胃)潰瘍型低分化腺癌，侵犯粘膜肌層；上、下切線未見癌；區(qū)域淋...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1292