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SBRT在骨轉(zhuǎn)移瘤治療中的臨床應(yīng)用 導(dǎo)讀一、 引言惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極高，多見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等實體腫瘤。骨轉(zhuǎn)移灶不僅標(biāo)志著疾病進入晚期，其引發(fā)的一系列臨床癥狀更是姑息治療的重點和難點。長期以來，常規(guī)外照射放療（如30 Gy/10f或8 Gy/1f）是緩解骨痛、預(yù)防骨相關(guān)事件（SREs）的有效手段，有效率（疼痛緩
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：435
愛醫(yī)熱點：團建變負(fù)擔(dān)，醫(yī)生有話說嗎？ 在不少行業(yè)，團建本是增進團隊凝聚力、放松身心的活動，如今卻逐漸變了味，成為部分人眼中的負(fù)擔(dān)，醫(yī)療行業(yè)也未能幸免。本該是放松身心的團建活動，卻成了不少醫(yī)生的“新負(fù)擔(dān)”：安排在周末、強制參與、內(nèi)容與工作無關(guān)、流程冗長繁瑣。作為臨床一線醫(yī)護人員，日常工作強度大、精神壓力大，寶貴的業(yè)余時間是醫(yī)護人員緩解疲勞
發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)理療技術(shù)治療心腦心管后遺癥患者 病例一腦梗死主訴:左側(cè)肢體活動不靈3月余，加重伴頭暈1周。  現(xiàn)病史:3月前無明顯原因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，行走左偏，伴頭暈，反應(yīng)遲鈍，言語不利，進食、飲水稍有嗆咳，無心慌、氣短，無視物旋轉(zhuǎn)，無胸痛，無言語不利，無惡心、嘔吐，在廣州中信惠州醫(yī)院住院治療，具體情況不詳，后再次就
色素減退斑如何治療？ 目前在省醫(yī)進修，門診來了一位女性患者，25歲，半年前發(fā)現(xiàn)腹部色素減退斑，最近一周像頸部蔓延遂來就診，我們做了真菌及皮膚鏡的檢查，后續(xù)患者要求補充了皮膚ct（色素加重，伴有炎癥細(xì)胞浸潤），后考慮色素減退斑，這個有什么好的治療方法嗎？一般來說有家族遺傳性，但是她家里人并沒有出現(xiàn)類似情況
愛醫(yī)熱點：當(dāng)醫(yī)生久了，共情能力會減弱嗎? 醫(yī)生每天都要面對患者，他們飽受病痛折磨。初入行時，許多醫(yī)生都懷揣著滿腔的熱忱與同情，希望能為患者減輕痛苦，給予他們溫暖與關(guān)懷?？赡陱?fù)一年，醫(yī)生面對重復(fù)的傾訴、相似的病情、情緒激動的家屬，一些醫(yī)生開始下意識地“情感降頻”用專業(yè)術(shù)語回應(yīng)痛苦，用流程化解情緒，把“共情”轉(zhuǎn)化為“職業(yè)化回應(yīng)”。這背后或許有著
急------后背發(fā)熱如何治療？ 請教各位老師，體溫正常，后背發(fā)熱難受，如何針灸？
咳嗽月余 患者，女，58歲，家庭婦女。主訴：咳嗽咳痰月余?，F(xiàn)病史：：1月前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，無法熱頭疼，二便正常。否認(rèn)近期飲酒?，F(xiàn)在咳嗽，咳白痰，一遇異味刺激馬上咳嗽一陣子，總感覺胸部有痰咳不出。夜晚也咳。在診所輸液7天，仍然咳嗽；西醫(yī)無辦法，推來看中醫(yī)。既往史：高血壓，乙肝。否認(rèn)藥物過敏史家族史：否認(rèn)家族
愛愛醫(yī)：學(xué)歷受限，?？漆t(yī)學(xué)生如何突圍？ 當(dāng)本科擴招、碩士扎堆，?？茖W(xué)歷的醫(yī)學(xué)生在就業(yè)市場上面臨更多挑戰(zhàn)。許多三甲醫(yī)院明確要求“本科起步”，編制考試門檻逐年提高，讓不少?？飘厴I(yè)生望而卻步。然而，學(xué)歷并非決定職業(yè)高度的唯一因素，?？漆t(yī)學(xué)生同樣可以通過多種途徑實現(xiàn)突圍。學(xué)歷受限只是暫時的，專科醫(yī)學(xué)生完全可以通過自身努力，在醫(yī)療領(lǐng)域找到屬于自己的
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左氧氟沙星注射液與氨茶堿 這兩個藥應(yīng)該怎么用，才合理，不會發(fā)生藥物反應(yīng)
積分申訴 發(fā)了4個原創(chuàng)文章，參與多次病例討論及求助回復(fù)，為什么只有2個積分？
愛醫(yī)熱點：患者最常誤解醫(yī)生的是什么？ 在日常就醫(yī)過程中，患者與醫(yī)生之間難免存在一些理解上的偏差，其中不乏患者對醫(yī)生的誤解。醫(yī)生的一句“先去做個檢查”，可能被理解為“醫(yī)生想賺檢查費”；一句“問題不大，觀察就行”，被聽成“敷衍了事、不重視我”；醫(yī)生語速快、表情嚴(yán)肅，常被解讀為“態(tài)度冷漠、瞧不起人”。這些誤解，每天都在門診悄然發(fā)生。患者希望醫(yī)
局部晚期肺癌經(jīng)再程放療后獲得長期生存 導(dǎo)讀局部晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）經(jīng)根治性放化療后的孤立性局部復(fù)發(fā)是臨床面臨的挑戰(zhàn)。手術(shù)切除機會渺茫，而再次放療則因正常組織，特別是脊髓、肺組織的耐受劑量限制而風(fēng)險極高[1]。近年來，免疫檢查點抑制劑（ICIs）徹底改變了晚期NSCLC的治療格局。PACIFIC研究確立了度伐利尤單抗在同步放化療后鞏
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2025指南下尿石癥簡化評估與復(fù)發(fā)預(yù)防 導(dǎo)讀尿石癥是泌尿外科常見病，我國成人患病率已達6.5%，且復(fù)發(fā)率居高不下——首次發(fā)病后5年復(fù)發(fā)率約50%，10年復(fù)發(fā)率超70%[1]。代謝異常是結(jié)石形成與復(fù)發(fā)的核心病因，精準(zhǔn)的代謝評估是制定個體化預(yù)防方案的關(guān)鍵。但傳統(tǒng)強化代謝評估（需檢測24小時尿鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸等10余項指標(biāo)）操作復(fù)雜、費用高，
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愛醫(yī)熱點；學(xué)醫(yī)后，連思維方式都變了？ 學(xué)醫(yī)，絕非僅僅是掌握一門治病救人的技術(shù)，它更像是一場對思維模式的深度重塑。學(xué)醫(yī)前，看待問題往往比較單一、直觀。而學(xué)醫(yī)后，面對任何現(xiàn)象，都會不自覺地進行多維度分析。就像看到一個人咳嗽，不再是簡單地覺得可能感冒了，而是會從呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、生理功能，到可能的病理變化，再到環(huán)境因素、個人生活習(xí)慣等各個方面
愛醫(yī)熱點：規(guī)培生過著怎樣的生活？ 在醫(yī)學(xué)的廣闊天地里，規(guī)培生是一群特殊的群體。在各個科室輪轉(zhuǎn)，像“流動勞動力”，忙于執(zhí)行，卻難有歸屬感。白天管病人，晚上背指南、補病歷，周末趕著看書備考。一句“你還小，多干點沒關(guān)系”，成了承擔(dān)額外工作的理由。遇到嚴(yán)厲上級，挨批是家常便飯；面對患者質(zhì)疑，常被推到溝通前線。這，是許多規(guī)培生的日常。規(guī)培之路
腹脹要對癥而論 《靈樞·腹脹》是幾千年前，在缺醫(yī)少藥的條件下，形成的一篇專論，說明了腹脹是常見病、多發(fā)病。文章中極為詳細(xì)講解腹脹產(chǎn)生的病因、患病的病癥，以及醫(yī)治方法，為我們后人的臨床，如何醫(yī)治指明了方向。當(dāng)今腹脹病也常見，有很多人因腹脹求醫(yī)無門，瞎吃藥、亂吃藥，影響身心健康。我們要是明知腹脹的有關(guān)病癥，而且掌握這套
我們怎么才能學(xué)醫(yī) 醫(yī)路慢慢，我將上下且鎖
愛醫(yī)熱點：年輕醫(yī)生的焦慮，如何緩解？ 對于許多年輕醫(yī)生而言，工作初期的焦慮如影隨形：臨床經(jīng)驗不足，面對復(fù)雜病例心理沒底；值班連軸轉(zhuǎn)，體力透支卻不敢喊累；規(guī)培、考試、論文、職稱，每一項都是懸在頭頂?shù)娜蝿?wù)。有人焦慮晉升無望，同齡人已發(fā)SCI，自己還在寫病歷；有人擔(dān)心技能跟不上，手術(shù)臺前手心冒汗；有人因醫(yī)患溝通不暢而自我懷疑；還有人面對收入與
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