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			放開編制，這類醫(yī)生不受限！一省發(fā)布醫(yī)改重點(diǎn)：10項(xiàng)具體任務(wù)揭秘！
						導(dǎo)讀連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評(píng)價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制										
			
    
				
										
														
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			孕期用藥后，孩子一定不能要嗎？
						關(guān)鍵疾病：中期妊娠（第2孕1產(chǎn)孕17+2周）剖宮產(chǎn)史
						現(xiàn)病史【一般資料】
女性，25歲，無
【主訴】
孕17+2周，要求引產(chǎn)
【現(xiàn)病史】
孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則，14 7/30-60天，末次月經(jīng)不詳，根據(jù)孕中期B超推算預(yù)產(chǎn)期為202*-10-01.患者訴2月前因“上呼吸道感染”口服中藥及阿奇霉素治療3天，202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫										
			
    
				
										吳***荔
					| 副主任醫(yī)師
										
					婦產(chǎn)科					產(chǎn)科				
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			微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下高強(qiáng)度縫線復(fù)位固定膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶止點(diǎn)骨折
						關(guān)鍵疾病：左膝后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫性骨折左膝前、后交叉韌帶損傷
						現(xiàn)病史【一般資料】
男性，35歲，工人
【主訴】
車禍傷致左膝疼痛、活動(dòng)受限10小時(shí)
【現(xiàn)病史】
患者自訴于10小時(shí)前因車禍致左膝外傷，傷后左膝疼痛、活動(dòng)受限，無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無腹脹腹痛等不適，為進(jìn)一步治療來我院就診，行左膝X線及CT示左脛骨平臺(tái)后緣骨折，門診以“左脛骨平臺(tái)后緣骨折”收入院。自傷后										
			
    
				
										董***
					| 主任醫(yī)師
										
					外科					骨科				
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			新型冠狀病毒感染后長(zhǎng)期聲音嘶啞，檢查發(fā)現(xiàn)真菌性喉炎
						關(guān)鍵疾病：真菌性喉炎
						現(xiàn)病史【一般資料】
女性，37歲，工人
【主訴】
聲音嘶啞1個(gè)月。
【現(xiàn)病史】
1個(gè)月前因新冠病毒感染出現(xiàn)聲音嘶啞，呈持續(xù)性，伴有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，無痰中帶血、呼吸困難等不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮新冠病毒感染，給予口服抗病毒藥物、抗生素（具體不詳）、吸入用布地奈德霧化治療，用藥治療半個(gè)月后，復(fù)查新型冠狀病										
			
    
				
										張***榮
					| 主治醫(yī)師
										
					耳鼻咽喉科					耳鼻咽喉科				
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			肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩胛盂骨性Bankart損傷合并巨大肩袖撕裂
						關(guān)鍵疾病：右肩關(guān)節(jié)盂骨折右肩岡上肌巨大撕裂高血壓
						現(xiàn)病史【一般資料】
女性，68歲，退休
【主訴】
跌倒致右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙約7天
【現(xiàn)病史】
患者自訴約7天前因跌倒致右肩部著地，傷后出現(xiàn)右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙，上舉外展困難，傷后無頭暈，無胸悶、胸痛，未及時(shí)就醫(yī)，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，于2023年12月27日到外院醫(yī)院就診，完善右肩三維CT示：右肩關(guān)節(jié)盂骨折。										
			
    
				
										董***
					| 主任醫(yī)師
										
					外科					骨科				
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			抗生素骨水泥技術(shù)治愈跟骨骨髓炎
						關(guān)鍵疾病：左足軟組織感染左跟骨骨髓炎輕度貧血肝功能不全
						現(xiàn)病史【一般資料】
男性，64歲，農(nóng)民
【主訴】
左足外傷后反復(fù)腫痛1月余
【現(xiàn)病史】
患者自訴1月余前不慎刮傷左足，致左足跟周圍流血、疼痛，當(dāng)時(shí)無暈厥、昏迷，無心悸、胸悶，無惡心、嘔吐，無氣促及呼吸困難等癥狀，當(dāng)時(shí)立即前往當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輸液治療，具體治療不詳，傷后一周下農(nóng)田干活，左足跟部腫脹、疼痛，無發(fā)熱										
			
    
				
										董***
					| 主任醫(yī)師
										
					外科					骨科				
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			孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤
						關(guān)鍵疾病：孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤
						現(xiàn)病史【一般資料】
女性，33歲，在職
【主訴】
右腎占位性病變1個(gè)月
【現(xiàn)病史】
入院前1月患者右側(cè)腹部偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解。未經(jīng)任何診治，今因腹痛不緩解前來我院就診。病程中患者無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無呼吸困難，無腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，患病以來，睡眠不										
			
    
				
										梁***楠
					| 主治醫(yī)師
										
					腫瘤科					腫瘤內(nèi)科				
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			愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生，如何兼顧病歷書寫的質(zhì)量與效率？
						病歷有其特殊性和重要性。它不僅是對(duì)患者病情的詳細(xì)記錄，更是醫(yī)療質(zhì)量、法律證據(jù)及學(xué)術(shù)研究的重要依據(jù)。病歷的書寫，大概是每位臨床醫(yī)生都會(huì)頭疼的事兒。雖然書寫病歷是臨床醫(yī)師提高專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的必經(jīng)過程，但面對(duì)日益增長(zhǎng)的患者數(shù)量和復(fù)雜的病情，很多醫(yī)生希望，在保證病歷書寫質(zhì)量的基礎(chǔ)上，書寫時(shí)間能不能再短一些？效										
			
			
    
		
    
				
    
					
						
    
			改良劈開肱三頭肌外側(cè)入路治療復(fù)雜肱骨遠(yuǎn)端骨折
						關(guān)鍵疾病：左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折左橈骨遠(yuǎn)端骨折（smith）左尺骨莖突骨折左肘及左腕皮膚軟組織挫裂傷左肘尺神經(jīng)挫傷
						現(xiàn)病史【一般資料】
女性，63歲，退休
【主訴】
跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí)余
【現(xiàn)病史】
患者自訴于約3小時(shí)前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限，伴左肘及左腕流血，傷后無昏迷，無頭暈、頭痛，無胸痛、腹痛，無胸悶、氣促等不適，來我院急診科就診，查左肘+左尺橈骨示：1.左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，2.左橈										
			
    
				
										董***
					| 主任醫(yī)師
										
					外科					骨科				
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			肛內(nèi)腫物脫出，不只是痔瘡這么簡(jiǎn)單。肛管黑色素瘤
						關(guān)鍵疾病：肛管黑色素瘤
						現(xiàn)病史【一般資料】
女性，75歲，農(nóng)民
【主訴】
大便帶血伴肛內(nèi)腫物脫出反復(fù)1年。
【現(xiàn)病史】
患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，便血色暗紅，伴有肛內(nèi)腫物脫出，不可自行回納，伴肛門下墜不適，大便日行1-2次，無黑便，無粘液便，小便調(diào)，納眠可。
【既往史】
高血壓病病史20年；冠心病病史10年；2型糖尿病										
			
    
				
										王***寬
					| 主治醫(yī)師
										
					外科					肛腸外科				
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			發(fā)熱抽搐，竟是播散性腦脊髓炎導(dǎo)致
						關(guān)鍵疾病：急性播散性腦脊髓炎
						現(xiàn)病史【一般資料】
男性，23歲，學(xué)生
【主訴】
發(fā)熱1個(gè)月，發(fā)作性抽搐2周
【現(xiàn)病史】
病史：患者約1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，持續(xù)3天，伴有咽喉疼痛。退燒以后曾出現(xiàn)皮疹，約兩周前患者先后出現(xiàn)突發(fā)倒地抽搐，伴意識(shí)喪失，雙上肢屈曲，雙下肢強(qiáng)直，持續(xù)2分鐘。患者還伴有發(fā)作性右下肢麻木，每次持										
			
    
				
										程***歆
					| 主治醫(yī)師
										
					內(nèi)科					神經(jīng)內(nèi)科				
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			感冒后四肢無力要警惕格林巴利綜合征
						關(guān)鍵疾病：格林巴利綜合征
						現(xiàn)病史【一般資料】
女性，35歲，個(gè)體戶
【主訴】
四肢無力20余天。
【現(xiàn)病史】
患者20余天前無明顯誘因下出現(xiàn)四肢無力，表現(xiàn)為下蹲后難以站立，雙上肢精細(xì)動(dòng)作不靈活，癥狀無明顯波動(dòng)，無晨輕暮重現(xiàn)象，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無言語不利，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無口角歪斜，無復(fù)視，無發(fā)熱畏寒，無胸悶氣促，起										
			
    
				
										胡***祿
					| 主治醫(yī)師
										
					內(nèi)科					神經(jīng)內(nèi)科				
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			取自體肌腱移植重建修復(fù)巨大肩袖損傷
						關(guān)鍵疾病：右肩巨大肩袖損傷 右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關(guān)節(jié)囊炎高血壓病2級(jí)（中危） 病例分型:A型
						現(xiàn)病史【一般資料】
男性，69歲，漁民
【主訴】
外傷后右肩疼痛、活動(dòng)障礙2月余
【現(xiàn)病史】
患者2個(gè)月前不慎跌倒，致右肩外傷，傷后腫痛、活動(dòng)障礙，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，予消腫止痛處理后右肩腫脹消退，但右肩疼痛、活動(dòng)障礙未見好轉(zhuǎn)，曾到外院就診，MRI提示“右側(cè)肩袖損傷并上關(guān)節(jié)盂唇撕裂，岡上肌										
			
    
				
										董***
					| 主任醫(yī)師
										
					外科					骨科				
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			超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯用于經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)
						關(guān)鍵疾病：慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄2型糖尿病高血壓3級(jí)極高危組慢性丙型病毒性肝炎
						現(xiàn)病史【一般資料】
男性，62歲，無
【主訴】
發(fā)現(xiàn)尿毒癥一年，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄一周余
【現(xiàn)病史】
患者一年前因胸悶、氣喘我院發(fā)現(xiàn)尿毒癥，當(dāng)時(shí)查腎功能：尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L，于2022.4我科行頸靜脈置管及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺后一直我科血液透析至										
			
    
				
										楊***銘
					| 副主任醫(yī)師
										
					其他					麻醉疼痛科				
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			愛醫(yī)熱點(diǎn)：工作缺乏意義感，該如何改變？
						醫(yī)生是救死扶傷的天使。在許多人眼中，醫(yī)生擁有穩(wěn)定的收入和較高的社會(huì)地位。但只有醫(yī)生自己知道，當(dāng)初懷揣著對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛與憧憬，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。經(jīng)過多年的寒窗苦讀，終于如愿以償，成為一名醫(yī)師。然而，隨著時(shí)間的推移，這份工作并沒有想象中那么美好。高強(qiáng)度的工作壓力、無休止的夜班、復(fù)雜的人際關(guān)系，以及面										
			
			
    
		
    
				
    
					
						
    
			以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)表現(xiàn)的破傷風(fēng)
						關(guān)鍵疾病：破傷風(fēng)多發(fā)性腦神經(jīng)炎頭皮裂傷（右側(cè)）鼓膜穿孔（右）
						現(xiàn)病史【一般資料】
男性，50歲，農(nóng)民
【主訴】
發(fā)現(xiàn)口角歪斜46小時(shí)。
【現(xiàn)病史】
患者46小時(shí)前無明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜，自覺口角向右側(cè)歪斜，口齒稍欠清，持續(xù)存在，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無視物重影，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無肢體無力，無肢體麻木無力，癥狀持續(xù)存在，遂至門診就診。
【既往史】
病前1周										
			
    
				
										胡***祿
					| 主治醫(yī)師
										
					內(nèi)科					神經(jīng)內(nèi)科				
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			愛醫(yī)熱點(diǎn)：年輕醫(yī)生拒絕加班，會(huì)怎樣？
						在醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員加班是常態(tài)，加班幾乎成了家常便飯，尤其是對(duì)于剛剛步入職場(chǎng)的低年資的年輕醫(yī)生而言。低年資的年輕醫(yī)生作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的重要組成部分，其工作態(tài)度與職業(yè)責(zé)任感直接影響著醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和質(zhì)量。隨著年輕醫(yī)生對(duì)工作與生活平衡的重視程度越來越高，偶爾會(huì)出現(xiàn)拒絕加班的情況。當(dāng)年輕醫(yī)生開始拒絕加班時(shí)，會(huì)										
			
			
    
		
    
				
    
					
						
    
			愛醫(yī)熱點(diǎn)：你經(jīng)歷過醫(yī)院試工嗎？
						試工是招聘環(huán)節(jié)中的一種非常靈活的評(píng)估手段。試工，是在正式工作之前，雇主為了解應(yīng)聘者或候選人的工作技能、適應(yīng)性和態(tài)度，而提供的一種臨時(shí)工作。在醫(yī)院的招聘流程中也常見，不過有的醫(yī)院稱為崗前實(shí)習(xí)。已成為許多求職者進(jìn)入醫(yī)院工作的重要步驟。試工期間可能存在一些不公平的現(xiàn)象，如求職者被安排到較為繁重的崗位，或者										
			
			
    
		
    
				
    
					
						
    
			愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員，該如何識(shí)別和應(yīng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病患？
						在醫(yī)療工作中，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)病患對(duì)于預(yù)防不良事件至關(guān)重要，高風(fēng)險(xiǎn)病患的識(shí)別與應(yīng)對(duì)是確保醫(yī)療安全、提升醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員必須掌握有效的識(shí)別方法和應(yīng)對(duì)策略，以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。追溯歷史，高風(fēng)險(xiǎn)病患識(shí)別的智慧源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，如古代名醫(yī)扁鵲所闡述的“病有六不治”便是明證。簡(jiǎn)而言之，高風(fēng)險(xiǎn)患者即指診療過程中潛藏較										
			
			
    
		
    
				
    
					
						
    
			愛醫(yī)熱點(diǎn)：不同醫(yī)院醫(yī)生間，為何要互相兜底？
						有人說，醫(yī)療行業(yè)是個(gè)特別講究人品和道德的行業(yè)。對(duì)待醫(yī)療同行，千萬不能傷害詆毀，更不能自恃清高藐視他人。醫(yī)生彼此之間要相互尊重，不能相輕，更不能互撕；不得以不正當(dāng)方法妨礙患者對(duì)其他同行的信賴因?yàn)樵卺t(yī)療領(lǐng)域，每個(gè)醫(yī)生都在不斷探索與實(shí)踐中成長(zhǎng)，難免會(huì)遇到挑戰(zhàn)與失誤。在這個(gè)大家庭中，成員們更傾向于以建設(shè)性的										
			
			
    
		
    
			
    
	
    
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