背景資料

    血管平滑肌瘤多見(jiàn)于四肢，是源于血管壁（多為靜脈）內肌組織的一種良性腫瘤，發(fā)生于耳廓者甚少，筆者查閱近10年來(lái)各種醫學(xué)雜志，報道者也僅為3例。我院近10年來(lái)首次發(fā)現1例，現報告如下。

    病例資料

    患者，男，53歲。因自觸及右耳廓無(wú)痛性包塊9+年由門(mén)診以“右耳廓囊腫”收治住院。患者既往有15年2型糖尿病史，目前使用50R精蛋白生物合成人胰島素早晚各10IU皮下注射控制血糖，血糖控制平穩，否認耳廓外傷史。

    專(zhuān)科檢查：右耳廓無(wú)畸形，耳廓后耳垂上方可觸及一約1.2cm×0.8cm×1.0cm大小包塊，質(zhì)地較韌，與皮膚無(wú)粘連，觸之不痛，皮色如常。于2009年12月1日在局麻下行右耳廓后腫物摘除術(shù)，術(shù)中完整剝除腫物，送做病檢，結果：灰白灰紅色包塊一個(gè)，大小約1cm×0.8cm×0.6cm，表面光滑有包膜，切面實(shí)性，灰白色，質(zhì)中，似有針尖大多個(gè)小囊。

    病理診斷：右耳廓：血管平滑肌瘤（病理號20091685），VG染色（+）。術(shù)后6天拆線(xiàn)，傷口愈合好。隨訪(fǎng)4個(gè)月無(wú)復發(fā)。

    討論

    血管平滑肌瘤常為良性腫瘤，多為單發(fā)性，好發(fā)年齡為30～60歲，好發(fā)于女性，而本患者為男性。該腫瘤發(fā)生部位廣泛，好發(fā)部位在踝部及腕部，但多數發(fā)生在下肢，腫瘤界限清楚且有完整的包膜，直徑通常小于3mm，發(fā)生于皮下組織淺層的腫瘤較發(fā)生于真皮深層的腫瘤多見(jiàn) [1]。瘤體體積較小，生長(cháng)緩慢，治療主要是手術(shù)切除，只要手術(shù)切除徹底，復發(fā)率甚低，預后良好。