小兒由于年齡較小，體溫調節中樞發(fā)育尚不健全，故體溫極易波動(dòng)而引起發(fā)熱。小兒高熱后出現抽搐是小兒最常見(jiàn)的驚厥之一，5歲以下小兒中發(fā)生率為2%～5%，多數預后良好。

高熱驚厥定義為：在非中樞神經(jīng)系統感染原因所致體溫在38℃以上時(shí)突然出現的驚厥，排除顱內感染和其它導致驚厥的器質(zhì)性疾病或代謝性異常。高熱驚厥發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與感染、發(fā)熱、年齡及遺傳等因素有關(guān)。首次發(fā)病多見(jiàn)于6個(gè)月，到3歲之間，3個(gè)月內和6歲后少見(jiàn)。這種年齡依賴(lài)性的特點(diǎn)與腦的發(fā)育成熟程度可能有關(guān)。高熱驚厥具有明顯的遺傳傾向。

兒童出現發(fā)熱抽搐，不要大聲呼叫、拍打搖晃患兒，如患兒全身發(fā)熱，頭向后仰，不要用力彎曲患兒或把患兒摟在懷里，應把患兒放在床上，不要枕枕頭，頭歪向一側，保持呼吸通暢；要準確判斷患兒的病情輕重。發(fā)熱的高低、長(cháng)短與患者病情輕重成正比。當病兒高熱，精神狀態(tài)良好，哭聲響亮，常屬于輕癥，當高熱病兒精神萎靡，反應力差，面色蒼白，常屬于重癥，需及時(shí)就診，如貽誤診斷，可能產(chǎn)生嚴重后果。

高熱驚厥臨床多表現為突然意識喪失，全身骨骼肌群強直陣攣性發(fā)作。4%～16%為部分性抽搐，87%的病例持續時(shí)間<10分鐘，15%的病例發(fā)作>15分鐘，僅5%驚厥時(shí)間>30分鐘（熱性驚厥持續狀態(tài)）。臨床分型：?jiǎn)渭冃詿嵝泽@厥和復雜性熱性驚厥，復雜性高熱驚厥，24小時(shí)內發(fā)作大于2次，起病于任何年齡（可在6月內或6歲以上），甚至低熱時(shí)出現驚厥，局限性或不對稱(chēng)抽搐，長(cháng)時(shí)間發(fā)作，≥15分鐘，24小時(shí)內反復多次熱退一周后腦電圖仍異常改變。

臨床工作中出現高熱驚厥，患兒家屬極度緊張，需與家屬交流病情情況，安撫家屬情緒，及時(shí)對癥處理，溝通點(diǎn)需圍繞如下：
（1）關(guān)于病情的解釋是小兒最常見(jiàn)的驚厥，即使有復發(fā)的可能，絕大多數預后良好。發(fā)作的過(guò)程會(huì )讓家屬擔心，但是一般多在幾分鐘內緩解，不會(huì )對患兒造成認知、行為和體格發(fā)育的影響。
（2）關(guān)于高熱驚厥發(fā)作時(shí)的家庭處理，首先保持鎮靜、不要驚慌，注意**，防止窒息，將患兒平躺仰臥位，頭偏向一側，清除口腔內食物，分泌物；觀(guān)察發(fā)作持續時(shí)間與發(fā)作時(shí)的情形，發(fā)作時(shí)間長(cháng)須及時(shí)就醫。
（3）關(guān)于患兒的護理注意預防感染，減少人多擁擠場(chǎng)所的暴露，避免家庭內感染性疾病接觸；注意安全，避免將小兒?jiǎn)为毩粼诜恐校苑佬翰簧鲗⒎块T(mén)反鎖，在發(fā)生抽搐時(shí)不能及時(shí)救治；避免單獨游泳、爬高等。
（4）關(guān)于預防接種三種疫苗包括百白破疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗容易引起驚厥發(fā)作，不建議接種。

高熱驚厥明確后，積極給予臨床搶救及治療：
1.對癥治療：退熱藥物，出現臟器感染，積極抗感染治療，發(fā)熱期間給予**可減少驚厥發(fā)作；
2.反復發(fā)作的預防：長(cháng)期服藥的指征包括已有2次或多次低熱（<38℃）發(fā)作史；有長(cháng)達15～20分鐘的長(cháng)程發(fā)作史；間歇短程用藥無(wú)效或難以實(shí)施，如從發(fā)熱到驚厥出現的間期太短。

另外，對高熱驚厥伴腦電圖持續癲癇樣放電者臨床多數推薦預防性用藥。藥物首選丙戊酸鈉或魯米那．療程1-2年。預后：首次發(fā)作年齡越小（<12個(gè)月）、熱度越低（<38.O℃）、發(fā)熱與出現驚厥間隔時(shí)間短（1小時(shí)內）、有高熱驚厥家族史、反復呼吸道感染、營(yíng)養不良等被認為是復發(fā)的重要高危因素，需要密切關(guān)注。