【PPT】骨缺血性壞死癥 - 醫學(xué)資源下載
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資源分類(lèi)：醫學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2011-09-05 00:13:10

骨缺血性壞死癥.ppt 骨缺血性壞死癥 韋以宗 北京光明骨傷醫院 第一節 概述 一、傳統醫學(xué)的認識 骨缺血性壞死癥在中國傳統醫學(xué)屬于骨蝕、骨枯和骨極等證候范圍。 《靈樞經(jīng)·刺節真邪》黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁，變化無(wú)窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣，何謂真氣？ 岐伯曰：真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。正氣者，正風(fēng)也，從一方來(lái)，非實(shí)風(fēng)，又非虛風(fēng)也。邪氣者，虛風(fēng)賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風(fēng)者，其中人也淺，合而自去，其氣來(lái)柔弱，不能勝真氣，故自去。虛邪之中人也，灑淅動(dòng)形，起毫毛而發(fā)腠理。其入深，內搏于骨，則為骨痹。搏于筋，則為筋攣。搏于脈中，則為血閉不通，則為癰。搏于肉，與衛氣相搏，陽(yáng)勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。 搏于皮膚之間，其氣外發(fā)，腠理開(kāi)，毫毛搖，氣往來(lái)行，則為癢。留而不去，則痹。衛氣不行，則為不仁。虛邪偏客于身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內著(zhù)，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。 《靈樞·經(jīng)脈》：“足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著(zhù)也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長(cháng)而垢長(cháng)無(wú)澤，發(fā)無(wú)澤者骨先死”。《素問(wèn)·玉機真藏論》：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿(mǎn)，喘息不便，其氣動(dòng)形，期六月死”。《類(lèi)經(jīng)·卷六二十七注》：“大骨大肉，皆以通身而言，如肩脊腰膝皆大骨也；尺膚臀肉，皆大肉也。肩垂項傾，腰重膝敗者，大骨之枯槁也，尺膚既削，臀部必枯。大肉之陷也。腎主骨，骨枯則緊敗矣。脾主肉，肉陷則脾敗矣”。 《外臺秘要·卷十六》骨極論：“凡骨極者，主腎也，腎應骨，骨與腎合又曰以冬遇病為骨痹，骨痹不已，復感于邪，內舍于腎耳鳴見(jiàn)黑色，是其候也，凡腎病則骨極牙齒苦痛，手足疼痛，不能久立，屈伸不利，身痹腦髓痠，以冬壬癸日中邪傷風(fēng)為腎風(fēng)，風(fēng)歷骨，故曰骨極。若氣陰，陰則虛，虛則寒，寒則面腫后黑，腰脊痛，不能久立，屈伸 二、骨壞死的病理基礎 （一）骨微循環(huán)的解剖學(xué)基礎 微循環(huán)指器官、組織內的血液、

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