【PPT】乙肝治療.李玉和.09.11 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：方遠謀
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 中醫科
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上傳日期：2011-09-07 13:46:33

乙肝治療.李玉和.09.11.ppt 提 綱 一、問(wèn)題的提出 二、治療思路 三、治療效果 四、乙肝病毒基因圖與 臨床思考 五、藥物的選擇與應用 附：乙肝病人的自我保健 一、問(wèn)題的提出 1．乙肝的高發(fā)性（10%）：以青少年為多 2．難治性：病情反復、病人亂投醫、相信 廣告 3．危害性：長(cháng)期病毒攜帶 具有傳染性 肝硬化 肝癌 抗病毒治療和免疫調節治療是慢性乙肝治療的兩個(gè)中心環(huán)節 二、治療思路 1、中西醫結合—以中醫為主 2、綜合治療 （根據循證醫學(xué)與個(gè)體化治療原則） 3、病原學(xué)治療與免疫學(xué)治療 三、治療效果（評價(jià)） 1、病原學(xué)三個(gè)絕對轉陰 HBeAg HBV-DNA 抗-HBc-IgM 2、轉氨酶絕對恢復正常 3、膽紅素絕對恢復正常 4、及時(shí)、有效的治療達到以上五個(gè)效 果，肝硬化基本不會(huì )發(fā)生 5、已有肝纖維化、肝硬化通過(guò)治療可以逐 漸好轉 四、乙肝病毒基因圖與臨床思考 病原HBV（乙肝病毒）是嗜肝脫氧核糖核酸病毒。 HBV顆粒直徑為42nm，包膜上的蛋白質(zhì)，亦稱(chēng)乙肝表面抗原（HBsAg）在肝細胞內合成，大量釋放于血液循環(huán)中，本身無(wú)傳染性 HBV的核心部分含有：HBV-環(huán)狀雙股DNA、HBV-DNAP（DNA聚會(huì )酶）、HBcAg（核心抗原）、HBeAg（e抗原），是病毒復制主體 HBV基因組又稱(chēng)HBV-DNA,含3200個(gè)堿基對，分為正（S），負（L）兩鏈，L鏈有4個(gè)開(kāi)放讀碼區（S、C、P、X區） HBsAg、抗-HBs系統 HBsAg共有10個(gè)亞型，主要為adr、adw、ayr、ayw等四個(gè)亞型，我國以adr和adw為主。抗—HBs為保護性抗體，能抗御病毒侵入，但對不同亞型病毒仍可感染。 IgG型抗-HBc是過(guò)去感染的標志  慢性乙肝的病原學(xué)診斷1）血清HBsAg、HBeAg、HBcAg、DNAP、HBV-DNA、抗-HBc-IgM，當中有一項陽(yáng)性，結合臨床，可診斷現

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