臨床營(yíng)養學(xué)—骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養治療南方醫科大學(xué)

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臨床營(yíng)養學(xué)—骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養治療  
主講 :南方醫科大學(xué) 韋莉萍
骨的結構和組成成份
骨的數量：人體共有206塊骨。
骨的組成：由密質(zhì)骨和松質(zhì)骨組成。
密質(zhì)骨見(jiàn)于長(cháng)骨的骨干和扁平骨的表層，又稱(chēng)皮質(zhì)骨。
松質(zhì)骨是由大量針狀或片狀的骨小梁相互連接而成的多孔網(wǎng)架結構，網(wǎng)孔中充滿(mǎn)骨髓。 
骨的生物學(xué)組成
骨的細胞：骨細胞、成骨細胞、破骨細胞。
骨基質(zhì)：破骨細胞吸收骨產(chǎn)生吸收隧腔，隨即被成骨細胞分泌的基質(zhì)充填閉合。
　無(wú)機成分（通常稱(chēng)為骨鹽 ）約占2/3。無(wú)機成分中95%是固體鈣和磷 。
　有機成分（包括蛋白多糖類(lèi) 、脂質(zhì) ）占1/3。其中膠原占有機物90%，非膠原占10%。

什么是骨質(zhì)疏松？

二、流行病學(xué)
骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為老年人常見(jiàn)病
不同年齡組骨質(zhì)疏松發(fā)病率
北京市區不同性別骨質(zhì)疏松發(fā)病率
三、骨質(zhì)疏松的分類(lèi)、分型 
1. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥占本病的90%以上，
絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型） 
老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型） 

原發(fā)I型、Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥鑒別
2.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松
1.內分泌疾病：甲旁亢，性功能低下，（包括卵巢切除后），柯興氏病，甲亢，糖尿病，肢端肥大癥，高泌乳素血癥
2.妊娠及哺乳的婦女
3.消化系疾病：吸收不良，胃腸切除，肝病，胰腺功能不全
4.腎臟疾病：慢性腎衰，血液透析
5.營(yíng)養性疾病：低鈣飲食，維生素D不足，蛋白質(zhì)**不足，酒精中毒，維生素C缺乏
6.　藥物：糖皮質(zhì)激素，抗癲癇藥，肝素，甲狀腺激素
7.　廢用性：中風(fēng)或截癱后長(cháng)期臥床，局部骨折后
8.　惡性腫瘤：骨髓瘤，單核粒細胞性白血病（M5）
9.　遺傳性：遺傳性膠原代謝紊亂，成骨不全等
10.　其他因素：吸煙，**，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等
3、特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
多見(jiàn)于8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。 
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