北京大學(xué)人民醫院類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎研究又有新發(fā)現，王天、孫曉麟等的研究證實(shí)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）中存在狀態(tài)不穩定反而表達IL-17等炎性因子的調節性T細胞（Treg）亞群。研究論文已于2014年2月12日在線(xiàn)發(fā)表于《風(fēng)濕病年鑒》。這項研究是栗占國教授牽頭的國家973計劃“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎發(fā)病機制和免疫干預研究”的最新成果之一。
 

    Treg細胞在體內發(fā)揮著(zhù)抑制自身免疫反應和炎癥的作用，是維持人體免疫穩態(tài)，防止自身免疫疾病發(fā)生發(fā)展的重要細胞亞群。這項研究證明，在RA患者的外周血和關(guān)節液中，較高比例的CD4+CD25+CD161+ Treg細胞表現出促炎細胞亞群Th17細胞的部分特點(diǎn)，如表達促炎因子IL-17A、高表達Th17轉錄因子RORgt和表面分子CD127等，可稱(chēng)之為T(mén)h17-like Treg.

    盡管該Treg亞群在RA患者外周血中仍然表現出免疫抑制功能，但在關(guān)節液中則完全失去了免疫抑制作用，反而在關(guān)節局部促進(jìn)了炎癥的發(fā)生發(fā)展。該細胞亞群有望成為RA和免疫學(xué)研究領(lǐng)域的新熱點(diǎn)，并為RA的免疫治療提供了證據。

    論文作者孫曉麟等介紹，這項研究首次發(fā)現了RA疾病狀態(tài)下Treg細胞偏向致炎性Th17細胞的可塑性，并提出了這種可塑性或不穩定性在關(guān)節炎癥部位可能促進(jìn)炎癥發(fā)展，使人們對RA發(fā)病的細胞免疫調控機制有了新的認識。因此，研究增強Treg穩定性的治療手段，可能是保持免疫穩態(tài)、治療RA等自身免疫疾病的新思路。

    在已取得的研究成果基礎上，該課題組將繼續深入探討Th17-like Treg在RA發(fā)病中的作用及其調控特點(diǎn)，以進(jìn)一步詮釋RA的發(fā)病機制，并在此基礎上探索針對該細胞亞群的免疫性藥物干預策略。