克林霉素為林可霉素的衍生物，自1970年在我國上市以來(lái)，已有40多年歷史，在應用中最常見(jiàn)的不良反應有過(guò)敏反應、注射局部刺激和肝功能異常，最嚴重的是偽膜性腸炎（PMC）。

    1、胃腸道反應  胃腸道反應是克林霉素最常見(jiàn)、發(fā)生率最高的反應，口服的肌注均可發(fā)生。表現為惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，偽膜性腸炎〔PMC〕致最嚴重的并發(fā)癥。單純性腹瀉與PMC出線(xiàn)與否并不相關(guān)，前者通常短暫，及時(shí)停藥一般可自愈

    2、血液系統 偶可發(fā)生白細胞減少。中性粒細胞減少。嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等；罕見(jiàn)再生障礙性貧血。

    3、過(guò)敏反應  口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、 蕁麻疹、瘙癢，高過(guò)敏反應〔血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏，見(jiàn)于對青霉素過(guò)敏者）。

    4、肝功能異常 有些患者在應用克林霉素后會(huì )出現血清轉氨酶升高及黃疸，但無(wú)肝病毐指標。多數為一過(guò)性，停藥后即可消失。轉氨酶升高主要與肌肉注射時(shí)損傷局部肌肉，同時(shí)與 克林霉素磷酸酯及其代謝物干擾轉氨酶測定時(shí)的比色結果 有關(guān)，并非干細胞損傷所致，但克林霉素主要在肝中代謝， 因此嚴重肝功能不全時(shí)應慎用。

    5、局部反應見(jiàn)于注射給藥。肌肉注射后，在注射部位偶可出現輕微疼痛。長(cháng)期靜脈滴注可能會(huì )引起血栓性靜脈炎。

    6、皮膚黏膜癥狀  該癥狀較為少見(jiàn)，患者偶可出現多形性紅斑、Stevens-Johnson或Lyell綜合癥。

    7、其他不良反應：

        1）神經(jīng)系統：偶有神經(jīng)一肌肉阻斷作用。

        2）心血管系統：大劑量靜脈滴注可引起血壓下降、心電圖變化等心血管系統異常。

    國內克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射液不良反應報道有使用本品可能引起腎功能損害和血尿，另有極少數嚴重病例出現的不良反應包括呼吸困難、過(guò)敏性休克、急性腎功能衰竭、過(guò)敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽(tīng)力下降等。

    克林霉素抗菌譜廣，抗菌效力強，又不用做皮試，在臨床上獲得了越來(lái)越廣泛的應用，與此同時(shí)，克林霉素的不良反應日益受到人們關(guān)注。如果能夠合理用藥，密切觀(guān)察，及時(shí)處理、搶救，這些不良反應是可以預測和減輕的。