蕁麻疹是一種以風(fēng)團和紅斑為主要表現、發(fā)生于皮膚黏膜的過(guò)敏性皮膚病，可由多種因素誘發(fā)，如藥物、食物、吸入物、感染、物理因素、昆蟲(chóng)叮咬等，多數患者病因不明。患處皮膚瘙癢明顯，部分患者可出現呼吸道癥狀，如胸悶、呼吸困難，甚至窒息。

    蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)，皮損為大小不等的風(fēng)團、紅斑和丘疹，成批出現，無(wú)規律性。皮損反復出現，可在數分鐘到數小時(shí)內自行消退，一般不超過(guò)24小時(shí)，慢性者可反復發(fā)作數年。醫生在對患者進(jìn)行藥物治療前，應詳細詢(xún)問(wèn)病史，查找病因。對于伴發(fā)熱的患者，需抗感染治療。輕癥者可口服抗過(guò)敏藥，如賽庚啶或氯苯那敏。同時(shí)可使用外用藥物，以緩解皮膚瘙癢癥狀。治療蕁麻疹常用的藥物如下：

    （1）抗組胺藥物  可以隨用H1受體拮抗劑，如一代抗組胺藥物賽庚啶或氯苯那敏，二代抗組胺藥物氯雷他定或西替利嗪，也可以使用H2受體拮抗劑甲氰咪胍。

    （2）擬交感神經(jīng)藥物  可將1:1000腎上腺素0.5～1毫升皮下注射，以緩解急性皮損泛發(fā)、喉頭水腫。對于重癥病例可隔20～30分鐘再注射0.5毫升。需要注意的是，高血壓及心臟病患者需慎用。

    （3）腎上腺皮質(zhì)激素  皮損嚴重或出現呼吸道和胃腸道癥狀者、急性嚴重或頑固的病例，如過(guò)敏性休克、血清病性蕁麻疹等需要使用。可口服強的松30～40毫克，或者氫化可的松100～200毫克分次靜脈滴注。

    （4）鈣制劑  10%的葡萄糖酸鈣注射液10毫升靜脈注射，每日1～2次。鈣離子能降低毛細血管的通透性，緩解皮膚癥狀。

    需要注意的是，在用藥前，應將蕁麻疹與其他過(guò)敏性皮膚病鑒別，避免繼續使用致敏物質(zhì)。病情嚴重者需要及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。

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