一項最新研究結果對于頭痛患者來(lái)說(shuō)或許并不奇怪：壓力越大意味著(zhù)頭痛越厲害。

    德國Duisburg-Essen大學(xué)醫院的Sara H. Schramm博士在一份聲明中稱(chēng)：“該研究結果為壓力是導致頭痛發(fā)作的因素這一觀(guān)念增加了砝碼，壓力能夠加速慢性頭痛的進(jìn)展，加劇頭痛發(fā)作，而頭痛本身也可以作為一種應激源。”

    Sara H. Schramm博士在Medscape醫學(xué)新聞中評論道：“我們的結果強調，頭痛患者有必要實(shí)施***于頭痛亞型的壓力管理策略。”

    Schramm博士指出：“研究表明，身心療法（如冥想、瑜伽或太極）和行為療法（如壓力管理、應對技能、生物反饋、放松訓練）或許能使頭痛發(fā)作頻率降低35%-50%.”

    該研究結果于2月19日公布，并將呈現于4月份在賓夕法尼亞洲費城即將舉行的第66屆AAN年會(huì )上。

    壓力是頭痛的觸發(fā)因素：支持的證據

    在該項前瞻性、基于人群的德國頭痛協(xié)會(huì )研究中，研究團隊調查了5159名成年人（年齡為21-71歲）的壓力強度與頭痛發(fā)作頻率之間的聯(lián)系。

    2010年至2012年期間，每個(gè)季度都需利用經(jīng)過(guò)驗證的調查問(wèn)卷對受試者的壓力水平和頭痛進(jìn)行調查。研究者們利用直觀(guān)模擬標度尺（0-100）評估壓力強度對頭痛發(fā)作頻率（日/月）的作用，以區分不同亞型的頭痛。

    有31%的參與者稱(chēng)自己為緊張型頭痛（TTH），14%為偏頭痛，而偏頭痛合并緊張型頭痛的為11%.此外，頭痛類(lèi)型無(wú)法具體分類(lèi)的為17%.那些伴有TTH的參與者的壓力水平測試得分平均為52分（滿(mǎn)分100），偏頭痛者得分為62分，偏頭痛合并緊張型頭痛者得分為59分。

    研究者們發(fā)現，對于所有類(lèi)型的頭痛，壓力大小與每月頭痛次數呈正相關(guān)。TTH組的效應最為明顯，壓力水平測試得分每增加10分，則每月頭痛次數增加6.3%（95% 置信區間[CI] 4.3%-8.3%）。

    至于偏頭痛者與偏頭痛合并緊張型頭痛者，壓力測試得分每增加10分，偏頭痛者每月頭痛次數增加4.3%（95% CI,2.4% - 6.2%），偏頭痛合并緊張型頭痛者則增加4.0%（95% CI,1.8%-6.3%）。研究者調整了可能影響頭痛次數的因素，如飲酒、吸煙以及使用止痛藥的次數。

    Mississippi大學(xué)心理學(xué)助理教授Todd A. Smitherman博士沒(méi)有參加該研究，但他在Medscape醫學(xué)新聞中介紹：“隨著(zhù)研究者們控制了其他幾個(gè)影響頭痛活動(dòng)的變量，這些數據亦證實(shí)了其他前瞻性研究的結果，壓力是頭痛常見(jiàn)的誘發(fā)因素。”

    Smitherman博士說(shuō)：“問(wèn)題是絕大多數有關(guān)壓力是頭痛觸發(fā)因素的研究都依賴(lài)于患者回顧或預期的壓力報告。尚需直接控制壓力，測量生理學(xué)變化結果，并證明這些變化與之后的頭痛發(fā)作有關(guān)聯(lián)的試驗性研究。”

    很少有研究能有非常嚴謹的設計，而這些研究也并不總能發(fā)現壓力生物學(xué)標記物與偏頭痛的密切聯(lián)系。其他研究顯示，一過(guò)性高強度壓力之后的一過(guò)性低強度壓力也能導致偏頭痛，即所謂的‘壓力降低性頭痛’。