比較2012年ACR痛風(fēng)治療指南（ACR指南）和中華醫學(xué)會(huì )風(fēng)濕病學(xué)分會(huì )痛風(fēng)診療指南（中國指南），主要有以下不同。

    1、ACR指南推薦的一線(xiàn)降尿酸藥物是別嘌醇和非布索坦，非布索坦首次作為一線(xiàn)藥物推薦，丙磺舒是至少對一種黃嘌呤氧化酶抑制劑禁忌或不能耐受，才作為一線(xiàn)的促尿酸排泄藥用于降尿酸治療；而中國指南沒(méi)有推薦非布索坦（中國未上市），中國指南推薦的苯溴馬隆，ACR指南沒(méi)有推薦（美國沒(méi)有被批準上市）。有尿路結石史和尿尿酸升高者，ACR指南推薦禁用促尿酸排泄藥物；中國指南推薦前者慎用，后者沒(méi)有提及。

    2、開(kāi)始降尿酸時(shí)間，ACR指南建議在開(kāi)始有效的抗炎治療后就可以開(kāi)始降尿酸治療；中國指南建議在急性發(fā)作平熄至3、ACR指南建議在高危人群（包括漢族人群）中，開(kāi)始別嘌醇治療前檢測HLA.B'5801基因，避免AHS;而中國指南沒(méi)有提及。

    4、 在急性痛風(fēng)性關(guān)節炎抗炎治療藥物選擇上，ACR指南推薦NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素，3種藥物作了同等推薦，建議醫師根據患者的偏好、以前治療的反應、合并癥綜合考慮藥物的選擇；中國指南建議糖皮質(zhì)激素用于不能耐受NSAIDs、秋水仙堿或腎功能不全者。

    5、ACR指南強調分層治療，痛風(fēng)性關(guān)節炎根據疼痛的程度及受累關(guān)節數確定嚴重程度，決定選用單藥治療還是聯(lián)合治療，對聯(lián)合治療方案也做了建議；中國指南沒(méi)有強調分層治療。

    6、 ACR 指南將小劑量強的松或強的松龍用于對秋水仙堿和NSAIDs不能耐受、有禁忌證、無(wú)效的患者預防痛風(fēng)復發(fā)；中國指南沒(méi)有提及。

    由于種族差異，生活方式的不同，醫療環(huán)境及可供選擇的藥物不一樣，ACR痛風(fēng)指南是否能適用于中國臨床實(shí)踐，還需要臨床醫生驗證。