劉鳴，女，漢族， 現(xiàn)工作于四川大學華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，教授，博士研究生導師。

    2012天壇國際腦血管病會議于6月29～7月1日在北京國家會議中心召開。我們采訪了四川大學華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉鳴教授。

    愛愛醫(yī)：阿司匹林一級預防的效果不是很明確，那么是否能選擇中成藥來代替阿司匹林？

    劉鳴教授：中成藥是否能作為一級預防的藥物，那么還是要經(jīng)過研究證明，目前沒有足夠的研究證據(jù)來證明中成藥可以代替阿司匹林用于一級預防，需要更深入的研究，要考慮效益大于風險的愛愛醫(yī)題，如果患者要求，就要對此種藥物進行評估，評估出血等愛愛醫(yī)題，如果愛愛醫(yī)題符合標準就可以使用。

    愛愛醫(yī)：亞洲人群，氯吡格雷的耐藥性和西方的歐美國家是不太一樣，在國內(nèi)其耐藥約在10%以上，如何來解決氯吡格雷（阿司匹林）耐藥性愛愛醫(yī)題？

    劉鳴教授：目前有個困難就是還沒有一個有效的方法來證明那一個患者是阿司匹林抵抗還是氯吡格雷抵抗，目前，只能說有一些患者使用無效，目前還沒有一個明確的指南來證明此愛愛醫(yī)題。

    愛愛醫(yī)：如果是30歲以下的患者，無論是何種原因引起的腦血管病，如果面對這樣年輕的患者，我們?nèi)绾芜M行治療，是應用抗血小板治療還是應用其他方法？

    劉鳴教授：所掌握的文獻顯示，關于30歲以下青年腦血管病患者，如果出于2級預防的目的是完全可以使用阿司匹林，臨床試驗已證實，如果出于一級預防的目的，目前沒有足夠的證據(jù)表明，年輕人為了預防腦血管病而使用阿司匹林，在臨床中，我們很常見高血壓、糖尿病、高血脂及吸煙等的青年患者，存在于成年人一樣的高危因素，但由于并沒有到指南中推薦的年齡，因此，主要建議患者徹底的改變生活方式，關于如何用藥的愛愛醫(yī)題，就像劉鳴教授所談要征求家屬的意見。