分娩時(shí)**壁裂傷致產(chǎn)后大出血1例
2018-07-04 22:05
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：愛(ài)*
責任編輯：愛(ài)醫
[導讀] 分娩時(shí)**壁裂傷致產(chǎn)后大出血1例
【一般資料】
女，22歲，職員
【主訴】
停經(jīng)39周，規律性腹痛2小時(shí)
【現病史】
妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月經(jīng)規律，月經(jīng)初潮12歲，周期25-30天，經(jīng)期5-7天，經(jīng)量中，無(wú)痛經(jīng)。停經(jīng)早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕18周感胎動(dòng)至今，孕期有在本院定期產(chǎn)檢，中孕唐氏篩查提示低風(fēng)險，后OGTT、唐篩、彩超等未見(jiàn)明顯異常。孕期無(wú)**流血流液，頭痛、眼花、視物模糊、心悸、胸悶等不適，無(wú)毒物接觸史。約2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現規律性腹痛，5-6分鐘一次，一次持續30秒，無(wú)**流血，門(mén)診以臨產(chǎn)收入院。精神胃納好，二便正常。
【既往史】
否認食物藥物過(guò)敏史，否認肝炎結核傳染病史，否認糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認手術(shù)外傷史。
【查體】
女，22歲，職員
【主訴】
停經(jīng)39周，規律性腹痛2小時(shí)
【現病史】
妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月經(jīng)規律，月經(jīng)初潮12歲，周期25-30天，經(jīng)期5-7天，經(jīng)量中，無(wú)痛經(jīng)。停經(jīng)早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕18周感胎動(dòng)至今，孕期有在本院定期產(chǎn)檢，中孕唐氏篩查提示低風(fēng)險，后OGTT、唐篩、彩超等未見(jiàn)明顯異常。孕期無(wú)**流血流液，頭痛、眼花、視物模糊、心悸、胸悶等不適，無(wú)毒物接觸史。約2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現規律性腹痛，5-6分鐘一次，一次持續30秒，無(wú)**流血，門(mén)診以臨產(chǎn)收入院。精神胃納好，二便正常。
【既往史】
否認食物藥物過(guò)敏史，否認肝炎結核傳染病史，否認糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認手術(shù)外傷史。
【查體】
T：37.1℃，P：87次/分，R：16次/分，Bp：115/72mmHg。發(fā)育良好，營(yíng)養中等，頭顱五官無(wú)畸形，胸廓對稱(chēng)無(wú)畸形，雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音，心律102次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區未聞及病理性雜音。腹膨隆，腹肌軟，未捫及宮縮，肝脾肋下觸及不滿(mǎn)意。脊柱四肢無(wú)畸形，雙下肢無(wú)浮腫。生理反射存在，病理征未引出。專(zhuān)科檢查：宮高:31cm,腹圍：97cm，胎心律：143次/分。宮口開(kāi)3cm，宮頸管消退50%，質(zhì)中，后衛，S=-1。
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