【PPT】肺結核病人的發(fā)現、報告、轉診、疫情追蹤及相關(guān)的激勵 - 醫學(xué)資源下載
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資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
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上傳日期：2011-12-16 13:38:25

肺結核病人的發(fā)現、報告、轉診、疫情追蹤及相關(guān)的激勵政策  一、肺結核病人發(fā)現的意義 及時(shí)發(fā)現新的傳染性肺結核病人并給予徹底、規范的治療是當今結核病控制措施中最重要的策略，在這一策略中，及時(shí)發(fā)現病人無(wú)疑是基礎。 涂片陽(yáng)性的肺結核由于痰中含有大量結核桿菌，因此具有極強的傳染性，未經(jīng)治療的痰涂片陽(yáng)性病人每年可能傳染10～20人；而痰涂片陰性、痰培養陽(yáng)性的患者痰中僅含少量結核桿菌，傳染性較小，每年僅傳染2～4人。二、肺結核病人篩選與發(fā)現對象 （一）篩選對象： 肺結核病人的主要癥狀包括由于肺組織受侵而產(chǎn)生的局部癥狀和全身性中毒癥狀及體征。常見(jiàn)的局部癥狀有咳嗽、咳痰、咯血，或者痰中帶血、胸痛及呼吸困難等；全身中毒癥狀和體征有發(fā)燒（以午后低熱最常見(jiàn)）、盜汗、疲乏無(wú)力、消瘦（體重減輕）以及內分泌紊亂（如月經(jīng)不調）等。一般把咳嗽、咳痰≥3周或有咯血或血痰者為肺結核可疑癥狀者。應成為診斷的重點(diǎn)對象。 （二）發(fā)現對象： 1、痰涂片陽(yáng)性肺結核病人是主要對象。 2、痰涂片陰性的活動(dòng)性肺結核病人。 三、肺結核病人的發(fā)現方式 1、因癥就診：是指有可疑肺結核癥狀者，主動(dòng)到疾控中心結防科就診而檢查發(fā)現的肺結核病人。 2、因癥推薦：各類(lèi)醫療保健單位醫生或鄉鎮醫生、村醫生、村干部介紹或組織，肺結核病人和可疑肺結核病癥狀者到結防機構進(jìn)行檢查。 1）集中推薦：有計劃地組織或在交通不便的地方開(kāi)展如現階段正在進(jìn)行的線(xiàn)索病人調查（即由疾控中心結防科的醫生到現場(chǎng)對疑似病人進(jìn)行胸透或拍片發(fā)現病人）。在疫情高涂陽(yáng)病人發(fā)現率地的地方，可做為經(jīng)常性的病人發(fā)現方式。 2）日常推薦：發(fā)現一例推薦（轉診） 3、接觸者檢查：對密切接觸肺結核病人的家庭成員、同學(xué)、同事、鄰居等接觸者進(jìn)行結核病檢查。 4、健康檢查： 1）高發(fā)人群（移民、兒童青少年P(guān)PD強陽(yáng)性者、結核病暴發(fā)流行的集體或人群、高危人群：糖尿病、矽肺、HIV/AIDS患者等） 2）重點(diǎn)行業(yè)健檢對象（教職工、新兵、新生、服務(wù)行業(yè)職工、粉塵、有害氣體接觸者、醫療機構員工） 5、其它 如流行病學(xué)調查等疾控中心就診程序 （一）問(wèn)診 詳細詢(xún)問(wèn)病史，詢(xún)問(wèn)咳嗽、咳痰情況，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)咳痰情況。 （二）填寫(xiě)初診登記本 凡就診病人都要在“初診病人登記本”上登記。 （三）拍攝胸片 所有可疑肺結核癥狀者都要拍攝胸片（轉診病人如有近期胸片者將胸片帶到結防科，可借閱）。 （四）、查痰

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