子宮頸癌 內容預覽： 

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在婦科惡性腫瘤中，宮頸癌死亡率居第二位；
發(fā)展中國家由于缺乏合適的篩查方法
宮頸癌發(fā)病率位于第一位

我國發(fā)病率居世界第二位
湖北省為高發(fā)地區
宮頸涂片細胞學(xué)檢查可降低發(fā)病率和死亡率
近年來(lái)性傳播疾病使其增加
年輕化

病因學(xué)
早婚、早育、多產(chǎn)
性生活紊亂、
病毒感染—HSV-II、HPV、HCMV
HPV感染—宮頸癌
中國為HPV58

HPV的結構和分型
根據其致病性
高危型:HPV-16,18,33,45
低危型:HPV-6,11中危型
由DNA核心和蛋白衣殼組成的無(wú)包膜DNA病毒

宮頸癌演變過(guò)程
正常宮頸上皮生理
生理鱗—柱交接部(SCJ)
鱗狀上皮化生
鱗狀上皮化

癌前病變
內瘤(樣病)變(CIN)
輕、重度鱗狀上皮內病變 (不典型增生 I級、II級、III級)
原位癌

宮頸浸潤癌
鱗狀上皮癌 90-95%
早期浸潤癌: 深1-5mm, 寬7mm
宮頸浸潤癌:  I級、II級、III級
腺癌 5-10%
腺鱗癌

轉移途徑
直接蔓延
淋巴轉移
血行轉移

臨床分期
FIGO,2000
0期  原位癌
I期  癌灶局限在宮頸(包括累及宮體)
IA   顯微鏡下浸潤癌
IA1  間質(zhì)浸潤深度?3mm，寬度? 7mm
IA2  間質(zhì)浸潤深度? 3mm至?寬度 ? 7mm
IA1

宮頸癌I期
IA
IA2

IB1臨床可見(jiàn)癌灶最大直徑? 4CM
IB2臨床可見(jiàn)癌灶最大直徑? 4CM
宮頸癌IB期

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