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    本屆美國骨科醫(yī)師學(xué)會年會（AAOS）在圣地亞哥舉辦，年會上一項(xiàng)新的研究指出，出于防御性醫(yī)療的意圖，賓夕法尼亞洲2068名骨科病人接受了影像學(xué)檢查中約有35%是不必要的。

    防御性影像學(xué)檢查是為了避免醫(yī)生可能面臨的法律訴訟，在診斷過程強(qiáng)加給病人的，對病人只有很少的或者根本沒有任何益處的醫(yī)學(xué)檢查。這項(xiàng)研究的領(lǐng)導(dǎo)者費(fèi)城兒童醫(yī)院骨外科的Flynn博士認(rèn)為，醫(yī)生普遍采取防御性醫(yī)學(xué)檢查，但對其采用的廣度從來沒有進(jìn)行過量化的研究。

    “防御性醫(yī)療普遍存在，但是很少被理解。”Flynn博士寫道，“我們的研究目的在于，獲取賓州骨科防御性影像檢查的比例以及成本的數(shù)據(jù)，并分析這些數(shù)據(jù)。”

    72名賓州骨科學(xué)會的成員參加了這項(xiàng)研究。這些參與者，被匿名問及在不同的醫(yī)療場合，如住院、門診以及急診室內(nèi)連續(xù)對病人開影像學(xué)檢查單的情況。這些骨科醫(yī)師被要求記錄下病人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、形態(tài)、地區(qū)以及臨床癥狀。

    研究者發(fā)現(xiàn)，56名骨科醫(yī)師在1643個(gè)病例中進(jìn)行了324次防御性影像學(xué)檢查，占比為19%，其中有161次磁共振檢查，，占比為50%。

    Flynn和他的研究小組對防御性影像學(xué)檢查的審核結(jié)果如下：

    放射檢查：1119例中128例為防御性檢查，占比為 11%

    MRI：:425例中161例為防御性檢查，占比為 38%

    CT： 40例中13例為防御性檢查，占比為 33%

    骨骼掃描：23例中 13例為防御性檢查，占比為 57%

    超聲檢查：17例中9例為防御性檢查，占比為 53%

    最后，防御性影像學(xué)檢查約花費(fèi)了113,369美元，占到總檢查費(fèi)用的 35%，總檢查費(fèi)用為325,309美元。磁共振檢查費(fèi)用占到了防御性檢查總花費(fèi)的86%，總檢查費(fèi)用的30%。

    研究中還發(fā)現(xiàn)，最近5年內(nèi)經(jīng)歷過醫(yī)療訴訟的醫(yī)生以及執(zhí)業(yè)超過15年的醫(yī)生群體中，防御性醫(yī)療的發(fā)生率較高。在賓州，由于對自身經(jīng)驗(yàn)缺乏信心，年輕的醫(yī)生更傾向于防御性醫(yī)療，年長的醫(yī)生由于從業(yè)時(shí)間的延長防御的天性逐步增長。

    最后，如果對來自各?？?，如手術(shù)室、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科、急診室的醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行審核，可以精確地了解到防御性醫(yī)療行為對于國家醫(yī)療資源所造成的浪費(fèi)。