多發(fā)性硬化-遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科-徐平
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MS是一種病因未明的CNS炎性脫髓鞘為主要特征的脫髓鞘疾病。
部位：腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導束及小腦白質(zhì)等。
流行病學
全世界廣泛分布
發(fā)病率：遠離赤道地區(qū)更多見
高發(fā)區(qū)：300/10萬/年，英國北邊的Orkney島
中等發(fā)病區(qū)：5～15/10萬/年，歐洲南部、美國南
部、澳大利亞北部、中東等
低發(fā)病區(qū)：5／10萬/年以下，亞洲、非洲等
病因及發(fā)病機制
病因復雜，目前認為和免疫、遺傳及環(huán)境（如病毒感染）均有關系，但其確切機制仍尚未完全確定。
1．免疫反應
2.病毒感染分子模擬
3．遺傳因素?
MS的發(fā)病可能是某些具有易感基因的個體，在兒童時期受環(huán)境因素影響而誘發(fā)，經(jīng)過10～30年的潛伏期后發(fā)生MS。
病理
大體所見：腦、脊髓和視神經(jīng)常有萎縮。腦室系統(tǒng)常擴大。白質(zhì)內(nèi)散在大小不一，邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著。
顯微鏡檢查：皮質(zhì)下白質(zhì)不同程度脫髓鞘病灶
晚期脫髓鞘斑塊常為半透明呈灰色，質(zhì)較正常為硬，硬化的名稱因此而來。
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