日前，在最新一期國際著(zhù)名期刊《神經(jīng)腫瘤雜志》上報告了全球首例自然惡變的顱咽管瘤病例。該發(fā)現推翻了顱咽管瘤不會(huì )惡變的傳統觀(guān)點(diǎn)，為該疾病的治療和研究提供了新的依據。

    據介紹，患者為37歲女性，7年前被確診為顱咽管瘤，并分別于2004年8月和2008年11月因視力障礙和頭痛2次接受顱咽管瘤手術(shù)治療，此后未進(jìn)行任何形式的放療和化療。2009年8月，該患者因進(jìn)行性視力障礙就診神經(jīng)外科。醫生在為其實(shí)施復發(fā)顱咽管瘤手術(shù)并進(jìn)行腫瘤病理檢查時(shí)發(fā)現，腫瘤成釉細胞基底膜遭破壞，細胞異型性明顯，過(guò)度染色，核分裂活躍，提示腫瘤癌變。

    傳統觀(guān)點(diǎn)認為，顱咽管瘤是一種常見(jiàn)的先天性顱內良性腫瘤，約占顱內腫瘤的1.2%~4.6%。由于既往認為該疾病無(wú)惡變可能，因此手術(shù)全切除后，便可達治愈的效果。同時(shí)，由于該類(lèi)腫瘤發(fā)生在垂體前葉，向鞍上生長(cháng)累及下丘腦，手術(shù)全切除困難，術(shù)后復發(fā)率較高。

    此次發(fā)現提示，對于顱咽管瘤患者應提高其手術(shù)全切除率，避免腫瘤復發(fā)。同時(shí)，應重視此類(lèi)患者的復查、隨診，并進(jìn)一步對該疾病的發(fā)病機制、惡變誘因以臨床治療方法進(jìn)行研究和更新，盡快提高防止效果。