痤瘡，俗稱(chēng)青春痘、粉刺、暗瘡，是青春期常見(jiàn)的皮膚病，痤瘡是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病。中醫學(xué)稱(chēng)之為“粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“風(fēng)刺”等，并認為素體陽(yáng)熱偏盛是痤瘡發(fā)病的根本；飲食不節，外邪侵襲是致病的條件；血郁痰結使病情復雜深重。素體陽(yáng)熱偏盛，加之青春期生機旺盛，營(yíng)血日漸偏熱，血熱外壅，氣血郁滯，蘊阻肌膚，而發(fā)本病；或因過(guò)食辛辣肥甘之品，肺胃積熱，循經(jīng)上熏，血隨熱行，上壅于胸面。若病情日久不愈，氣血郁滯，經(jīng)脈失暢；或肺胃積熱，久蘊不解，化濕生痰，痰瘀互結，致使粟疹日漸擴大，或局部出現結節，累累相連。筆者在臨床中選用芍藥湯加減（芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂），以清熱燥濕，行氣活血之法治療30多例痤瘡患者，最快服用2劑即痊愈，慢者8劑痤瘡基本消失，隨訪(fǎng)一年未復發(fā)。

    典型病例

    楊某，男，16歲，2009年8月15日初診。患者兩頰前額、鼻準、鼻翼見(jiàn)紫紅色結節，部分結節頂端可見(jiàn)小膿皰，患部潮紅、充血疼痛；伴口臭、口苦、便秘、溲黃；舌紅，苔黃膩，脈滑數。證屬濕熱蘊結胃腸，氣血凝塞，治宜清熱燥濕，行氣活血。處方：芍藥30克，當歸15克，黃連15克，檳榔15克，木香20克，大黃15克，黃芩20克，石膏30克，丹皮15克，白芷15克，升麻6克，茯苓15克，官桂6克，甘草15克。3劑，每日1劑，水煎服。

    復診時(shí)患部結節基本消失，口臭、口苦、便秘、溲黃已不明顯。原方加減又進(jìn)4劑后病除，隨訪(fǎng)一年未復發(fā)。

    按：該證為濕熱蘊結胃腸，氣血凝塞。濕熱蘊結，薰蒸肌膚，故皮損紅腫伴有膿皰，氣血凝塞不通故疼痛，濕熱蘊結腸胃，故口臭，口苦，便秘，溲黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數為濕熱蘊結之象。因肺與大腸相表里，足陽(yáng)明胃經(jīng)循行于面部，故方選芍藥湯加減以清熱燥濕，行氣活血，胃腸濕熱得清，氣血調和，故病自愈。