肛門(mén)或肛周瘙癢、疼痛、脫皮常見(jiàn)于痔瘡、肛瘺、直腸炎患者。肛門(mén)和直腸這些病變最好使用刺激性小的軟膏和栓劑，并采取調整飲食，如多渣食物和容積性瀉藥避免大便干結。這些可以作為使用糖皮質(zhì)激素或柳氮磺吡啶治療的直腸型潰瘍性結腸炎患者的輔助治療。

    緩解痔瘡癥狀的藥物多含有少量的收斂劑，能夠緩解痔瘡癥狀，如此沒(méi)食子酸鉍、氧化鋅、金縷梅。許多藥物還含有一些潤滑劑、血管收縮劑和少量抗菌劑。

    局麻藥可以緩解痔瘡和瘙癢引起的疼痛，但是缺乏有力證據。排便前使用利多卡因軟膏可以緩解肛裂引起的疼痛。其他局麻藥有丁卡因、辛可卡因、普莫卡因，但是刺激性較強。局麻軟膏中的麻藥可已經(jīng)直腸黏膜吸收，因而禁止過(guò)度使用，特別是嬰兒和兒童。含有局麻藥的局部作用制劑與規格只能在幾天內短期應用，否則易致肛周皮膚過(guò)敏。

    在除外肛周真菌感染后，如有必要可使用含有麻醉藥或糖皮質(zhì)激素的局部作用制劑。肛周真菌感染可口服或局部使用制霉菌素。

    肛裂的治療需要軟化大便，比如通過(guò)增加膳食纖維，如麥麩或者使用容積性瀉藥。短期應用局麻藥可能有助于緩解癥狀。或使用局部作用的硝酸鹽。如果上述治療無(wú)效，應該住院由專(zhuān)科醫師治療，如行手術(shù)。

    復方角菜酸酯栓

    【適應癥】 用于痔瘡及其他肛門(mén)疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對癥治療；亦可用于緩解肛門(mén)局部手術(shù)后的不適。

    【注意事項】

    （1）妊娠及哺乳期婦女慎用。

    （2）使用本品7日后，如癥狀尚未緩解，請及時(shí)就醫。

    （3）使用本品時(shí)，宜先洗凈患處，使用期間注意保持良好的飲食習慣。

    【禁忌證】 對本品過(guò)敏者禁用。

    【不良反應】 用藥部位皮膚可能會(huì )略感不適。

    【用法和用量】外用：塞肛門(mén)內約2cm處，一次1枚，一日1～2次

    【制劑與規格】復方角菜酸酯栓：3.4g。每枚含角菜酸酯0.3g、二氧化鈦0.2 g、氧化鋅0.4g。

    地奧司明

    【適應癥】 用于急性痔瘡發(fā)作引起的各種癥狀，靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀（腿部沉重、疼痛、晨起酸脹不適感）。

    【注意事項】 應用本品治療須是短期的，不能替代處理肛門(mén)疾病所需的其他特殊治療。如癥狀不能迅速消除，應肛腸病專(zhuān)科診治。治療期間不推薦母乳喂養。

    【禁忌證】對本品過(guò)敏者。

    【不良反應】 有少數輕微胃腸反應和自主神經(jīng)障礙的報告，但未必須中斷治療。

    【用法和用量】 口服：常用劑量為一日2片；當用于急性痔瘡發(fā)作時(shí)，前4日一日6片，以后3日一日4片，并將一日劑量平均分為2次于午餐、晚餐時(shí)服用。

    【制劑與規格】 地奧司明片：500mg（地奧司明450mg、橙皮苷50mg）。