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    顱內(nèi)CT平掃高密度影應(yīng)想到的6種病變

    2018-06-05 09:19 閱讀:9271 來源:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)影像微信號(hào) 作者:南*雪 責(zé)任編輯:南山雪
    [導(dǎo)讀] 顱內(nèi)CT平掃高密度影應(yīng)想到的6種病變

    一、腦出血:

    1、臨床表現(xiàn):既往有高血壓病史,頭痛、神志不清、流涎甚至一側(cè)肢體偏癱。

    2、CT表現(xiàn):

    急性期(<1周):均勻高密度,CT值60-80HU,腎形、類圓形或不規(guī)則形,邊緣清楚,周圍有低密度水腫帶,占位明顯。

    慢性期(2周-2個(gè)月):高密度血腫向心性縮小,邊緣模糊,第4周為等密度或低密度,水腫減輕,占位效應(yīng)減輕,環(huán)形強(qiáng)化。

    囊變期(>2個(gè)月):殘腔呈腦積液密度,圓形或條帶狀,無水腫及占位。

    3、MRI表現(xiàn):

    超急性期(<6小時(shí)):T1WI等低信號(hào),T2WI高信號(hào)。

    急性期(7小時(shí)-3天):T1WI稍低或等信號(hào),T2WI為極低信號(hào)。

    亞急性期(3天-4周):

     早期:T1WI周邊為高信號(hào),中心為等或低信號(hào)。T2WI為低信號(hào)。

     晚期:T1WI及T2WI均為高信號(hào)。

     慢性期(>=4周):囊腫形成后,T1WI低信號(hào),T2WI高信號(hào),周邊低信號(hào)。



    二、腦挫裂傷:

    1、臨床表現(xiàn):外傷后立即昏迷,時(shí)間較長。顱高壓癥狀明顯,可有偏癱、失語等。

    2、CT表現(xiàn):

    局部呈大小、形態(tài)不一、邊緣模糊的低密度區(qū),內(nèi)散在分布的片狀高密度影。

    3、MRI表現(xiàn):同腦出血不同時(shí)期信號(hào)。


    三、腦膜瘤:

    1、臨床表現(xiàn):成年女性多見,臨床可有頭痛、視力下降、癲癇等。

    2、CT表現(xiàn):

    圓形或分葉狀,近顱骨或硬腦膜,平掃多為高密度,密度均勻,邊界清,周邊多有水腫,增強(qiáng)呈顯著均勻強(qiáng)化。

    3、MRI表現(xiàn):

    T1WI為低信號(hào),T2WI高信號(hào),周圍水腫為長T1長T2信號(hào),腫瘤與水腫間可見低信號(hào)環(huán)。內(nèi)部信號(hào)不均勻。



    四、轉(zhuǎn)移瘤 :

    1、臨床表現(xiàn):以中老年多見。原發(fā)腫瘤史,出現(xiàn)頭痛、肢體麻木、行走障礙,意識(shí)不清等。

    2、CT表現(xiàn):

    平掃可為高等低混雜密度,一般為多發(fā),位于灰白質(zhì)交界區(qū),周圍多有水腫,小腫瘤大水腫為特征。增強(qiáng)多呈結(jié)節(jié)或環(huán)狀、不規(guī)則強(qiáng)化。

    3、MRI表現(xiàn):長T1長T2信號(hào),周圍水腫廣泛,占位明顯。



    五、生殖細(xì)胞瘤:

    1、臨床表現(xiàn):好發(fā)于10-20Y女性,松果體或鞍上區(qū)多見。頭痛、嘔吐、視力減退等癥狀。

    2、CT表現(xiàn):

    第三腦室后部圓形,邊緣清楚,不均勻高密度,鈣化達(dá)70%,增強(qiáng)呈均勻一致強(qiáng)化,可見腦水腫。

    3、MRI表現(xiàn):

    第三腦室后部長T1長T2信號(hào),水腫不明顯。


    六、髓母細(xì)胞瘤:

    1、臨床表現(xiàn):多發(fā)于15Y以下兒童。多位于小腦,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、行走不穩(wěn)等癥狀。

    2、CT表現(xiàn):

    后顱窩中線區(qū),邊緣清楚,平掃稍高或等密度,周圍有水腫,增強(qiáng)均勻增強(qiáng),第四腦室閉塞,幕上腦室擴(kuò)大。

    3、MRI表現(xiàn):腫瘤位于小腦蚓部突入第四腦室,T1WI低,T2WI等或高信號(hào)。


    本文轉(zhuǎn)載自新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)影像微信號(hào)



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