急性盆腔膿腫1例
2018-07-05 21:46
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：愛(ài)*
責任編輯：愛(ài)醫
[導讀] 急性盆腔膿腫1例
【一般資料】
女，33，無(wú)業(yè)
【主訴】
下腹痛痛半月
【現病史】
患者為已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自訴平素月經(jīng)規律,初潮12歲，周期26－30天,經(jīng)期4-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于半月前行人工流產(chǎn)，術(shù)后回家先出現輕微腹痛，最近兩天出現腹痛越來(lái)越劇烈，難以忍受，現為求進(jìn)一步治療，收住入院。患者近期無(wú)異常**流血流液，有頭痛頭暈，伴有尿頻尿急，無(wú)便秘，睡眠飲食可，二便正常，體重無(wú)明顯改變。
【既往史】
否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,否認外傷史,否認輸血史，否認食物及藥物過(guò)敏史。否認家族遺傳病史。
【查體】
T37.8℃P：102次/分R：18次/分Bp：127/68mmHg。發(fā)育良好，營(yíng)養中等，頭顱五官無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音，心律齊，無(wú)雜音，腹部平軟，有壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。專(zhuān)科檢查：外陰未產(chǎn)式，**暢，宮頸光滑，無(wú)抬舉痛，子宮后位，子宮增大，有壓痛，雙側附件有壓痛及反跳痛。
【輔助檢查】
B超：子宮形態(tài)正常，后位，大小約56×47×53mm，大小正常，實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，未見(jiàn)明顯占位病變。內膜厚7mm，居中，光整，未見(jiàn)血流信號，子宮后方見(jiàn)一不均質(zhì)回聲腫塊，大小約78×38×78mm，邊界尚清，內回聲欠均勻，見(jiàn)不規則云霧狀回聲，子宮直腸陷窩液體暗區約40mm。
【初步診斷】
盆腔腫塊，性質(zhì)待查
【鑒別診斷】
女，33，無(wú)業(yè)
【主訴】
下腹痛痛半月
【現病史】
患者為已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自訴平素月經(jīng)規律,初潮12歲，周期26－30天,經(jīng)期4-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于半月前行人工流產(chǎn)，術(shù)后回家先出現輕微腹痛，最近兩天出現腹痛越來(lái)越劇烈，難以忍受，現為求進(jìn)一步治療，收住入院。患者近期無(wú)異常**流血流液，有頭痛頭暈，伴有尿頻尿急，無(wú)便秘，睡眠飲食可，二便正常，體重無(wú)明顯改變。
【既往史】
否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,否認外傷史,否認輸血史，否認食物及藥物過(guò)敏史。否認家族遺傳病史。
【查體】
T37.8℃P：102次/分R：18次/分Bp：127/68mmHg。發(fā)育良好，營(yíng)養中等，頭顱五官無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音，心律齊，無(wú)雜音，腹部平軟，有壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。專(zhuān)科檢查：外陰未產(chǎn)式，**暢，宮頸光滑，無(wú)抬舉痛，子宮后位，子宮增大，有壓痛，雙側附件有壓痛及反跳痛。
【輔助檢查】
B超：子宮形態(tài)正常，后位，大小約56×47×53mm，大小正常，實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，未見(jiàn)明顯占位病變。內膜厚7mm，居中，光整，未見(jiàn)血流信號，子宮后方見(jiàn)一不均質(zhì)回聲腫塊，大小約78×38×78mm，邊界尚清，內回聲欠均勻，見(jiàn)不規則云霧狀回聲，子宮直腸陷窩液體暗區約40mm。
【初步診斷】
盆腔腫塊，性質(zhì)待查
【鑒別診斷】
1.卵巢囊腫2.子宮肌瘤3.子宮腺肌癥
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急性盆腔膿腫1例
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