毒蛇咬傷是夏秋季節中原地區以及南方地區的常見(jiàn)疾病，病情常常比較危急，需要立即采取急救措施控制病情發(fā)展。中草藥對于蛇傷急救具有簡(jiǎn)、便、驗、廉的顯著(zhù)特點(diǎn)，這些中草藥多為具有藥用價(jià)值的田間山野雜草，隨處可見(jiàn)，特別適用于基層醫生臨機處置毒蛇咬傷。

能夠治療毒蛇咬傷的中草藥有數百種之多，但是部分中草藥只生長(cháng)于南方或北方，分布不廣泛，資源不足或有毒，甚至為保護品種的植物，不能通用于全國，因此基層臨床醫生應該重點(diǎn)學(xué)習應用全國都有生長(cháng)分布、藥源廣泛、產(chǎn)量大、多汁無(wú)毒或小毒、春夏秋三季都有生長(cháng)的草藥品種，這些草藥還應該形態(tài)特征顯著(zhù)、易于辨識。

我國常見(jiàn)毒蛇有上百種之多，其中毒性比較大的有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、蝰蛇、蘄蛇、竹葉青蛇、眼鏡蛇、蝮蛇等。蛇毒分神經(jīng)毒（中醫稱(chēng)為風(fēng)毒）、血循毒（中醫稱(chēng)為火毒）、混合毒（中醫稱(chēng)為風(fēng)火毒）。

一 蛇傷常規處置：

1 診斷：根據臨床癥狀等要素分辨有毒蛇與無(wú)毒蛇、毒素類(lèi)型（神經(jīng)毒、血循毒、混合毒）

2縛扎：在傷口近心端立即縛扎并定時(shí)放松，以阻止靜脈血回流但不影響動(dòng)脈血流為原則，阻止蛇毒的吸收和擴散，排毒用藥后一小時(shí)以后或咬傷超過(guò)12小時(shí)解除縛扎。

3排毒：就地取材，采取擴創(chuàng )法、吮吸法、**法等方法排除毒液[1]。

4中草藥鮮草榨汁內服、搗爛外敷：可與上述方法同時(shí)應用或之后應用，將新鮮的中草藥搗爛取汁內服，用剩下的鮮草藥渣滓或另取新鮮的草藥搗爛外敷毒蛇咬傷處。

5立即送入最近的醫院，采取注射抗蛇毒血清、口服季德勝蛇傷解毒片、中藥湯劑辨證論治等治療方法。

二 常見(jiàn)的治療毒蛇咬傷的中草藥介紹：

1葎草

桑科植物葎草的全草，性寒味甘苦，功能清熱解毒、利尿、退虛熱。生長(cháng)于潮濕或近水的溝邊、荒地、林邊、田邊。

主要形態(tài)特征：攀援草本，匍匐地面或攀緣其它物體生長(cháng)，莖、枝、葉柄均具倒鉤刺，紙質(zhì)葉類(lèi)掌狀，夏季開(kāi)黃綠色小花。

2辣蓼

蓼科植物水蓼的全草，性溫味辛，功能溫中化濕。生長(cháng)于潮濕或近水的水溝、河灘、山谷。

主要形態(tài)特征：直立草本，分支較多，莖中空，節部膨大質(zhì)脆，葉披針形或橢圓狀披針形， 托葉鞘筒狀膜質(zhì)，總狀花序呈穗狀下垂，頂生或腋生， 夏季開(kāi)淡紅色花。

3龍葵

茄科植物龍葵的全草。性寒味苦、微甘，有小毒，功能清熱解毒、散結、利尿。生長(cháng)于干燥向陽(yáng)的田邊、荒地。

主要形態(tài)特征：直立草本，分支較多，莖容軟，葉卵形，夏季開(kāi)白色小花、4－10朵成聚傘花序，漿果球形黑紫色。

4蛇莓

薔薇科植物蛇莓的全草，性寒味甘苦，功能清熱解毒、散結。生長(cháng)于山坡、草地、溝邊、田埂等地。

主要形態(tài)特征：草本，全身被柔毛，匍匐莖較長(cháng)達，小葉片倒卵形，夏季開(kāi)黃色花。

5鬼針草

菊科植物鬼針草的全草，性平味苦，功能清熱解毒、活血散瘀。生長(cháng)于田園、荒地等地。

主要形態(tài)特征：直立草本，高可達1米，莖鈍四棱形，夏季開(kāi)花，頭狀花序呈條狀匙形，盤(pán)花筒狀，具棱的黑色瘦果條形略扁，上部具稀疏瘤狀突起及剛毛，頂端有芒刺3-4枚，具倒刺毛。

6鴨跖草

鴨跖草科植物鴨跖草的全草，性寒味甘，功能清熱解毒、利尿。生長(cháng)于田園、荒地、溝邊。

主要形態(tài)特征：草本，匍匐莖，互生葉披針形，花序頂生或腋生，花瓣上面兩瓣為藍色，下面一瓣為白色，綠色花苞呈佛焰苞狀，

7杠板歸

蓼科植物杠板歸的地上部分，性微寒味酸，功能清熱解毒、利水消腫、止咳。生長(cháng)于近水的溝邊、山谷、山坡。

主要形態(tài)特征：蔓生草本，攀援莖有縱棱，莖多分支，棱上有稀疏的倒生鉤刺，互生葉三角形，綠色帶紅，有倒生皮刺盾狀生于葉片的近基部，有時(shí)葉緣亦散生鉤刺，葉柄盾狀幾與葉片等長(cháng)，有倒生鉤刺，草質(zhì)托鞘葉狀綠色，夏季開(kāi)白花或淡紅紫色花。

8酢漿草

酢漿草科植物酢漿草的全草，性寒味酸，功能清熱解毒、涼血化瘀。生長(cháng)于山坡、河岸、田邊、林下陰濕處等地。

主要形態(tài)特征：草本，全體有疏柔毛，匍匐莖多分支，互生葉，葉柄基部具關(guān)節，掌狀復葉有三小葉，倒心形，小葉無(wú)柄，單生花或花聚生為傘形花序狀，夏季開(kāi)黃色花。

9馬齒莧

馬齒莧科植物馬齒莧的全草，性寒味酸，功能清熱解毒、涼血治痢。生長(cháng)于菜園、農田等地。

主要形態(tài)特征：草本，全株無(wú)毛，莖伏地鋪散平臥，分支淡綠色或帶暗紅色，互生葉扁平肥厚，上面暗綠色，下面淡綠色或帶暗紅色，夏季開(kāi)黃色花，午時(shí)盛開(kāi)。

10紫花地丁

菫菜科植物紫花地丁的全草，性寒味辛苦，功能清熱解毒。生長(cháng)于山坡、林下等地。

主要形態(tài)特征：草本，地上無(wú)莖，基生葉多數，呈蓮座狀，葉片下部偏小、上部偏長(cháng)，春夏秋季開(kāi)花，花呈紫堇色或淡紫色，蒴果長(cháng)圓形。

（植物形態(tài)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)源于《中國植物志》）

參考文獻

1顧伯康．《高等中醫藥院校教學(xué)參考叢書(shū) 中醫外科學(xué)》．第二版，北京：人民衛生出版社，2007年：462－472。