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    文獻點(diǎn)評—60例足月胎膜早破孕婦最佳引產(chǎn)時(shí)機探究

    2018-12-05 20:20 閱讀:3053 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:王麗娜 責任編輯:點(diǎn)滴管
    [導讀] 本文的研究目的:探討足月胎膜早破孕婦不同引產(chǎn)時(shí)機對母兒的影響。
    本文的研究目的:探討足月胎膜早破孕婦不同引產(chǎn)時(shí)機對母兒的影響。研究對象:回顧性分析2016年1月至2017年2月內蒙古醫科大學(xué)附屬醫院收治的60例足月胎膜早破孕婦的臨床資料, 根據引產(chǎn)時(shí)機的不同將孕婦分為甲乙丙3組, 各20例。3組孕婦分別在破膜2 h、12 h、24 h后, 靜脈滴注縮宮素進(jìn)行引產(chǎn), 對比分析3組孕婦的引產(chǎn)效果和母嬰并發(fā)癥的發(fā)生情況。

    文章研究目的明確,研究對象在年齡、孕周等一般資料比較, 差異無(wú)統計學(xué)意義且所有患者均符合病例納入標準相同。

    但是本文章也有不足之處,比較破膜2 h、12 h、24 h進(jìn)行引產(chǎn)的依據是什么,文章中未對此進(jìn)行說(shuō)明及相關(guān)參考文獻的支持。文章結果:2:3組母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率依次遞增(絨毛膜羊膜炎、新生兒窒息、肺炎、高膽紅素血癥),文章中母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率中只提到了新生兒的并發(fā)癥,此處可以改為3組新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率依次遞增更加準確。文中再增加母親并發(fā)癥(如感染)的發(fā)生率使文章更有說(shuō)服力。結果3:3組對分娩方式及產(chǎn)后出血方面進(jìn)行比較,分娩方式的選擇與破膜后引產(chǎn)時(shí)間的選擇關(guān)系有多大未提到相關(guān)文獻支持,雖然破膜后引產(chǎn)時(shí)間不同,但是引產(chǎn)最終引起的有效宮縮一樣,分娩方式的選擇與自身骨盆原因及是否合并其他疾病亦相關(guān),如果沒(méi)有引產(chǎn),若出現胎心異常、頭盆不稱(chēng)等亦影響分娩方式的選擇。產(chǎn)后出血可能與血凝、自身凝血功能相關(guān),引產(chǎn)本身都有引起宮縮過(guò)強、過(guò)頻、強直宮縮,急產(chǎn)、軟產(chǎn)道裂傷等風(fēng)險。

    本文得出的結論為足月胎膜早破孕婦在破膜后2 h引產(chǎn)能夠有效縮短破膜到分娩時(shí)間, 降低剖宮產(chǎn)率, 同時(shí)能有效減少母嬰感染性疾病的發(fā)生,能夠更好的指導臨床。但是本文為回顧性研究,且樣本量小,提倡多中心、前瞻性的研究,這將能夠更好的指導臨床,提高醫師水平。

    點(diǎn)評文獻—60例足月胎膜早破孕婦最佳引產(chǎn)時(shí)機探究,作者:色音其其格,盧建軍,發(fā)表期刊:中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2018 ,10(10),85-87


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