【DOC】?jì)雀Q鏡檢查同意書(shū)_急診知情協(xié)議書(shū) - 醫學(xué)資源下載
資源作者：周華成
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
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上傳日期：2011-12-19 16:20:26

內窺鏡檢查同意書(shū) 由于您的病情需要，經(jīng)診醫師建議您接受消化道內窺鏡檢查，現就檢查的有關(guān)事項向您作一介紹： 胃鏡（含超聲內鏡）檢查是比較安全的，但可能會(huì )引起咽部不適、惡心。個(gè)別情況下可出現已下并發(fā)癥：①麻醉意外；②出血；③食管、胃、腸穿孔；④感染；⑤心跳驟停；⑥窒息; ⑦其他 。 是否同意＿＿＿＿ 簽名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿ 結腸鏡檢查要求準備腸道。請務(wù)必多喝水，以防因腹瀉引起虛脫，檢查過(guò)程中有腹脹、腹痛，少數病人可因腸道解剖原因，腹痛較為劇烈。但是，絕大多數病人都能順利完成檢查。個(gè)別情況下會(huì )出現：①出血；②腸穿孔；③心腦血管意外；④其他 。 是否同意＿＿＿＿ 簽名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿ 胰膽造影檢查有個(gè)別病人可能出現：①麻醉意外；②出血；③穿孔；④注射性胰腺炎；⑤膽管炎；⑥檢查失敗；⑦心腦血管意外；⑧其他 。 是否同意＿＿＿＿ 簽名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿ 內鏡檢查過(guò)程中，醫師將根據病變需要取組織活檢，僅極少數病人有可能發(fā)生活檢后出血。但是，大多數病人都能自行止血，個(gè)別情況下會(huì )大出血或穿孔危及生命。 是否同意＿＿＿＿ 簽名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿ 內鏡下治療如：電燒息肉，狹窄的擴張，止血，硬化劑治療，乳頭切開(kāi)和取石等有可能出現出血，穿孔，潰瘍，感染等并發(fā)癥。盡管他們發(fā)生的可能性很小，但是，我們希望您能理解。 是否同意＿＿＿＿ 簽名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿ 以上情況嚴重時(shí)可能危及生命。一旦發(fā)生，我們都會(huì )盡力搶救。請您仔細閱讀，慎重考慮。如同意，請簽字為證；如不同意，也請簽字為證。 謝謝您的合作！

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