【PPT】肺結核診斷和治療指南-南京醫科大附屬淮安第一醫院 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：王松蘭
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
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上傳日期：2011-12-21 10:27:21

【ppt】肺結核診斷和治療指南-南京醫科大附屬淮安第一醫院結核病嚴重影響人民健康,是我國重點(diǎn)防止疾病之一。對肺結核病及時(shí)、準確的診斷和徹底治愈患者,不僅在于恢復患者健康,而且是消除傳染源、控制結核病流行的最重要措施。隨著(zhù)細菌學(xué)、影像學(xué)、免疫學(xué)等診斷技術(shù)的進(jìn)展,短程化學(xué)療法的廣泛應用和老年患者、耐藥患者、合并糖尿病、免疫損害等肺結核患者的增多,使肺結核的診斷和治療日趨復雜,需要建立規范的診斷程序和治療指導原則,以便結核病專(zhuān)業(yè)醫師及其它有關(guān)醫療衛生機構醫師取得共識,正確掌握診斷技術(shù),合理使用化療方案,提高肺結核病的診斷和處理水平。 有下列表現應考慮肺結核的可能,應進(jìn)一步做痰和胸部X線(xiàn)檢查。應注意約有20%活動(dòng)肺結核患者也可以無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀。 1.咳嗽、咳痰三周或以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。 2.發(fā)熱(常午后低熱),可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經(jīng)失調。 3.結核變態(tài)反應引起的過(guò)敏表現:結節性紅斑、泡性結膜炎和結核風(fēng)濕 癥(Poncet病)等。 4.結核菌素(PPD-C5TU)皮膚試驗:我國是結核病高流行國家,兒童普種卡 介苗,陽(yáng)性對診斷結核病意義不大,但對未種卡介苗兒童則提示已受結核 分枝桿菌(簡(jiǎn)稱(chēng)結核菌)感染或體內有活動(dòng)性結核病。當呈現強陽(yáng)性時(shí) 表示機體處于超過(guò)敏狀態(tài),發(fā)病機率高,可做為臨床診斷結核病參考指征。 5.肺結核時(shí)肺部體征常不明顯。肺部病變廣泛時(shí)可有相應體征,明顯空洞 或并發(fā)支氣管擴張時(shí)可聞及中小水泡音。康尼峽縮小提示肺尖有病變。

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