【DOC】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：獨孤居士
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上傳日期：2011-12-26 09:32:36

顱前窩底腦膜瘤臨床路徑（2009年版） 一、顱前窩底腦膜瘤臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 根據《臨床診療指南-神經(jīng)外科學(xué)分冊》（中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù)，人民衛生出版社），《臨床技術(shù)操作規范-神經(jīng)外科分冊》（中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù)，人民軍醫出版社），《神經(jīng)外科學(xué)》（人民衛生出版社）【doc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 1.臨床表現：腫瘤體積增大引起慢性顱壓增高表現，主要為頭痛、惡心、嘔吐等；因額葉受損出現精神、智力癥狀，主要表現為記憶力障礙、反應遲鈍；嗅覺(jué)、視覺(jué)受損。 2.輔助檢查：頭顱MRI顯示顱內占位性病變，基底位于顱前窩底，邊界清楚，明顯均勻強化，額葉底面和鞍區結構受壓。 （三）選擇治療方案的依據。【doc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 根據《臨床診療指南-神經(jīng)外科學(xué)分冊》（中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù)，人民衛生出版社），《臨床技術(shù)操作規范-神經(jīng)外科分冊》（中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù)，人民軍醫出版社），《神經(jīng)外科學(xué)》（人民衛生出版社） 1.擬診斷為顱前窩底腦膜瘤者，有明確的顱內壓增高癥狀或局灶性癥狀者需手術(shù)治療，手術(shù)方法是冠狀切口經(jīng)額入路開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)。 2.對于手術(shù)風(fēng)險較大者（高齡、妊娠期、合并較嚴重的內科疾病者）， 要向患者或家屬仔細交待病情，如不同意手術(shù)，應履行簽字手續，并予以嚴密觀(guān)察。【doc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 3.對于嚴密觀(guān)察保守治療者，一旦出現顱內壓增高征象，必要時(shí)予以急診手術(shù)。 （四）標準住院日為14天。 （五）進(jìn)入路徑標準。 1.第一診斷必須符合ICD-10：C70.002/ D32.013 /D42.002顱前窩底腦膜瘤疾病編碼。 2.當患者合并其他疾病，但住院期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。 （六）術(shù)前準備3天。【doc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 1.所必需的檢查項目： （1）血常規、尿常規； （2）血型； （3）凝血功能；

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