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    MRI對局灶性癲癇發(fā)作的致癇病灶檢出率較高

    2013-09-05 11:42 閱讀:1637 來(lái)源:丁香園 作者:x****5 責任編輯:xuanxuan5
    [導讀] MRI對癲癇的診斷及治療的作用越來(lái)越重要且受到重視,來(lái)自澳大利亞的Tahir Hakami等研究者評價(jià)了MRI對癲癇的診斷價(jià)值,確定了腦MRI對新發(fā)癲癇的病原灶的診斷檢出率及對病灶的特征描述,研究結果發(fā)表在2013年9月3日的Neurology雜志上。該研究為前瞻性研究,在1

        MRI對癲癇的診斷及治療的作用越來(lái)越重要且受到重視,來(lái)自澳大利亞的Tahir Hakami等研究者評價(jià)了MRI對癲癇的診斷價(jià)值,確定了腦MRI對新發(fā)癲癇的病原灶的診斷檢出率及對病灶的特征描述,研究結果發(fā)表在2013年9月3日的Neurology雜志上。該研究為前瞻性研究,在10年期間內隨機連續納入就診于癲癇臨床中心的993例癲癇發(fā)作患者,其中597例為男性,平均年齡為42.2歲。顱腦MRI使用3及1.5特斯拉,分析其診斷癲癇的診斷率及描述癲癇病原灶的特點(diǎn),最后分析癲癇病灶與異常腦電圖的關(guān)系。

        在993例患者中,共獲得764例患者的MRI圖像,其中在177例患者中發(fā)現潛在的癲癇病原灶,占23%.癲癇性發(fā)作的病灶檢出率為28%,高于非癲癇性發(fā)作患者病灶的檢出率,其為8%,而在部分性發(fā)作中病灶的檢出率高達53%.部分性發(fā)作的病灶中最常見(jiàn)的為膠質(zhì)瘤或腦軟化灶,其他常見(jiàn)的類(lèi)型為腫瘤、血管瘤和顳葉內側硬化。同時(shí)出現異常MRI和異常腦電圖的符合率為18%,而在發(fā)現癲癇致病灶的患者中腦電圖正常的占55%.

        在新診斷的癲癇患者中,MRI檢查可在部分患者中發(fā)現致癇病灶,其中部分性發(fā)作的患者出現的比例較高。而MRI發(fā)現致癇病灶與異常腦電圖出現并不相關(guān)。研究背景:癲癇的診斷主要靠臨床癥狀及腦電圖,隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展。MRI在癲癇診斷和治療過(guò)程中的診斷價(jià)值越來(lái)越受到重視,尤其是對難治性癲癇及需要手術(shù)治療的癲癇的評估中。然而與此相關(guān)的研究卻不是很多。
       

        美國神經(jīng)病學(xué)會(huì )及美國癲癇協(xié)會(huì )報道神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現新發(fā)癲癇的病灶檢出率從1%到47%不等。這些數據來(lái)源于6項CT研究及1項聯(lián)合應用CT和MRI的研究,單獨使用MRI的病灶檢出率為14%到48%。該研究彌補數據上的缺陷,其目的主要有:一、檢測MRI的診斷率;二、根據癲癇的類(lèi)性及不同的癲癇綜合征與MRI確定的病灶間的相關(guān)性;三、研究MRI病灶與腦電圖異常的相關(guān)性。


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