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格華止?——歷史
中世紀     山羊豆（Galega officinalis, goat‘s rue) 減少尿糖
1918           度邊桂子報道胍具有降低血糖效果
1920‘s      使用胍類(lèi)治療糖尿病
人工合成雙胍類(lèi)藥物（格華止? 、苯乙雙胍）
格華止?批準用于糖尿病
1970‘s      苯乙雙胍在大多數國家退出市場(chǎng),
而絕大部分國家批準使用格華止?
美國批準使用格華止?
1998        UKPDS發(fā)表，肯定格華止對并發(fā)癥及死亡率的長(cháng)期益處
2002        歐盟批準格華止用于10-16歲兒童T2DM的治療
2005        IDF指南進(jìn)一步明確了格華止?是T2DM藥物治療的基石

為什么格華止和苯乙雙胍不一樣？
格華止不會(huì )造成乳酸酸中毒的機制

糖尿病預防項目
DPP (Diabetes Prevention Program)
第一項表明可以在多種族高危（IGT）人群
中預防2型糖尿病發(fā)生的大規模臨床試驗

由權威的美國糖尿病、消化和腎病研究院 (NIDDK)牽頭
全美27個(gè)臨床研究中心參與

研究結果：格華止更有利于預防中青年IGT患者轉變?yōu)門(mén)2DM

超重/肥胖T2DM患者的首選降糖方案
預防大血管和微血管并發(fā)癥，降低死亡率

有效控制血糖，降低體重、血脂、高胰島素水平和舒張壓

在血糖、體重或血脂的控制方面，格華止顯示優(yōu)于以下各種治療方案：
磺脲類(lèi)藥物、α葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)、格列奈類(lèi)、胰島素和飲食控制
是唯一可以降低體重的口服降糖藥

胃腸旁路術(shù)治療2型糖尿病
意外發(fā)現：
某些減肥手術(shù)治愈或減輕2型糖尿病

Pories        608 GBP(肥胖癥)
146  2型糖尿病    83％
152  糖耐量異常   98.7％
術(shù)后血糖
血清胰島素
糖化血紅蛋白
均恢復正常
隨訪(fǎng)14年，上述指標長(cháng)期正常

2241  BPD（肥胖癥）
140   2型糖尿病
術(shù)后均不需服用降糖藥物
血糖和胰島素水平恢復正常

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