解讀功能性消化不良和腸易激綜合征-柯美

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解讀功能性消化不良和腸易激綜合征
柯美云
定　義
功能性胃腸病（functional gastrointestinal disorders, FGID）是指那些有消化系統(tǒng)癥狀，而應(yīng)用生化、影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查等并未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性改變的病癥

診斷標(biāo)準(zhǔn)的演變
1999年羅馬II診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類的提出，促進(jìn)了國(guó)際臨床和基礎(chǔ)研究的交流

隨著臨床實(shí)踐和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，隨著對(duì)FGID的病因、發(fā)病機(jī)制以及病理生理的深入研究，F(xiàn)GID的診斷和治療水平走向了新的臺(tái)階

經(jīng)過各國(guó)專家5年的努力，2006年美國(guó)消化病周（DDW）專場(chǎng)報(bào)告和討論了羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)。羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)基于更多的循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
一、FGID羅馬III診斷分類

羅馬III將FGID的診斷分類分為成人與兒童，從羅馬 II 的7類增加到8類

考慮到不同階段兒童發(fā)育成長(zhǎng)的特點(diǎn)，將兒童的FGID分成新生兒和嬰幼兒的FGID以及兒童和青少年的FGID
FGID的羅馬III診斷分類（成人）
FGID的羅馬III診斷分類（兒童）
二、FD的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類
羅馬III（2006）對(duì)FD的診斷標(biāo)準(zhǔn)
是指餐后出現(xiàn)飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感（這4種癥狀至少1種），沒有可以解釋上述癥狀的器質(zhì)性疾病的證據(jù)

對(duì)符合FD的時(shí)間規(guī)定是診斷前存在癥狀至少6個(gè)月，并且近3個(gè)月有癥狀

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