《臨床診療指南：疼痛學(xué)分冊》內容簡(jiǎn)介

    在衛計委的領(lǐng)導和財政部的支持下，由中華醫學(xué)會(huì )、中華口腔醫學(xué)會(huì )、中華，護理學(xué)會(huì )組織50多個(gè)專(zhuān)科分會(huì )的近千名醫學(xué)專(zhuān)家編寫(xiě)的《臨床診療指南》問(wèn)世了。作為一名衛生管理工作者和醫務(wù)工作者，我感到由衷的高興，并熱烈祝賀我國《臨床診療指南》的出版。

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    第三節疼痛的診斷

    一、疼痛診斷的思維方法

    診斷是在調查研究、最大程度地掌握資料的基礎之上，通過(guò)去偽存真、由表及里，從眾多現象（癥狀）中采用“排除法”以及邏輯分析，最后找出其本質(zhì)（即診斷）的過(guò)程。由于疼痛是一種主觀(guān)感覺(jué)，就診患者多以主訴為主；且目前尚缺少疼痛定性、定量的客觀(guān)診斷指標，加之疼痛還與情緒的關(guān)系密切。因此，對痛癥的診斷要比其他疾病困難。診斷在醫療行為中的重要性，已是眾所周知。正確的診斷是獲得治療效果的基礎，一旦診斷“差之毫厘”,治療則“謬之千里”.其結果是輕者貽誤治療，重者將會(huì )危及生命。診斷學(xué)是醫學(xué)的重要的組成部分，亦是各級醫生必須掌握的基本功之一。診斷需要廣泛的知識，尤其是與其相關(guān)的臨床醫療知識和基礎醫學(xué)知識。診斷的技巧、水平和診斷符合率，可以通過(guò)經(jīng)驗積累、學(xué)習、總結規律而不斷提高。

    作者通過(guò)實(shí)踐體會(huì )到，在執行臨床診斷工作中除具備上述各種條件外，還應做到“四要”和“四忌”.

    （一）四要

    1.要仔細詢(xún)問(wèn)病史詳細地了解病情至關(guān)重要，應全面、仔絀了解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的全過(guò)程（詳見(jiàn)問(wèn)診）。在一般情況下，有經(jīng)驗的醫生通過(guò)問(wèn)診，可以對近半數的病例提供診斷的基本內容。

    2.要認真實(shí)行體檢體檢是物理診斷的重要組成部分，絕不可省略或草率從事。

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