這一研究結果于4月21日在《JAMA Pediatrics》期刊上在線(xiàn)發(fā)表。根據來(lái)自一項前瞻性研究的結果發(fā)現，篩查應該側重于IBS兒童，而不是一般報告中復發(fā)性腹痛的孩子，腸易激綜合征（IBS）兒童更可能患上乳糜瀉疾病，是一般兒童風(fēng)險的4倍多。

    乳糜瀉對谷類(lèi)食品中含有麩質(zhì)的食物敏感，具有易感基因的人群，接觸含麩質(zhì)的食物會(huì )觸發(fā)一種免疫反應，從而導致腸道壁破壞，腹痛，排便習慣改變，營(yíng)養不良，以及許多其他癥狀包括貧血和神經(jīng)系統問(wèn)題。患有這種疾病的人群不能食用含有小麥，黑麥或者大麥的食物，而這些是西方飲食中蛋白質(zhì)攝入的主要來(lái)源。

    關(guān)于成年人的先前研究表明，乳糜瀉疾病與IBS之間存在很強的相關(guān)性，但是針對兒童的數據很少有可用的。

    來(lái)自意大利Bari大學(xué)的Fernanda Cristofori教授，和同事們指出，復發(fā)性腹痛會(huì )影響10——15%的學(xué)齡兒童，占小兒胃腸病的50%以上，所有兒科門(mén)診的2%到4%.

    為了評估復發(fā)性腹痛的兒童中乳糜瀉的發(fā)病率，研究人員對表現出腹痛，疼痛相關(guān)疾病的782例兒童進(jìn)行檢查：IBS患兒270例，207例兒童功能性消化不良，同時(shí)有311例功能性腹痛。

    該項前瞻性觀(guān)察研究在2006年到2012年之間于Bari大學(xué)醫院（該地區的胃腸道疾病三級轉診中心）開(kāi)展。研究人員對免疫球蛋白A采用血清檢測，將免疫球蛋白A抗組織谷氨酰胺轉胺酶和肌內膜抗體作為乳糜瀉的初始篩查，并且確定了上消化道內鏡檢查的診斷，其中包括多個(gè)十二指腸活檢。

    15例患者乳糜瀉檢查呈陽(yáng)性：包括12（4.4%;95% 置信區間[CI],2.5%——7.6%）個(gè)IBS兒童，2（1.0%;95% CI,0.2%——3.5%）例功能性消化不良的兒童，和1（0.3%;95% CI,0.1%——1.7%）例功能性腹痛的兒童。

    “將IBS的識別作為乳糜瀉疾病的高風(fēng)險條件可能有助于兒童的初級治療，因為這可能成為乳糜瀉疾病的常規檢查，對于無(wú)差別的所有復發(fā)性腹痛兒童，雖然我們的研究結果提示這種篩查應該只延伸到IBS兒童患者中，”研究人員補充道。

    需要注意的是，在普通兒童群體中血液檢查的假陽(yáng)性率相對較高，研究人員建議兒科醫生應該對可能帶來(lái)的獲益和風(fēng)險進(jìn)行權衡，包括內鏡檢查，同時(shí)要考慮決定篩查時(shí)的環(huán)境因素。