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    癌痛藥物治療總原則

    2012-04-06 10:16 閱讀:3167 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
    [導讀] 1)首選口服藥: 口服可自己動(dòng)手不需要別人的幫助、較方便。有規律地口服**已成為治療慢性癌癥疼痛的主要方法。 2)實(shí)施個(gè)體化原則: 鎮痛藥用量因人而異,不同病人的有效止痛劑量有很大差。對每一個(gè)體具體選定符合該個(gè)體的劑量,即實(shí)施個(gè)體化。合適的鎮痛

        1)首選口服藥:

        口服可自己動(dòng)手不需要別人的幫助、較方便。有規律地口服嗎啡已成為治療慢性癌癥疼痛的主要方法。

        2)實(shí)施個(gè)體化原則:

        鎮痛藥用量因人而異,不同病人的有效止痛劑量有很大差。對每一個(gè)體具體選定符合該個(gè)體的劑量,即實(shí)施個(gè)體化。合適的鎮痛藥劑量應保證在一定時(shí)間內達到鎮痛效果,能維持4h以上為宜。根據第一次劑量的效果,可增加劑量。強效阿片類(lèi)藥(嗎啡等)劑量可不受限度地增加。多數為每4h只需30mg嗎啡或更少,少數人需200mg以上。

        3)治療失眠:

        疼痛一般是在夜間加重,影響病人睡眠,長(cháng)此下去導致病人衰弱,夜間應加大嗎啡劑量,延長(cháng)鎮痛時(shí)間使病人安眠。

        4)處理副作用:

        強阿片類(lèi)藥物常出現便秘、惡心、嘔吐等副作用,需用止吐藥、緩瀉劑治療。長(cháng)期口服強阿片類(lèi)藥物者,很少發(fā)生需處理的呼吸抑制。

        5)觀(guān)察效果:

        無(wú)論用何種鎮痛藥,都必須詳細觀(guān)察治療效果和副作用,以達到滿(mǎn)意的境地,并及時(shí)總結。

        6)掌握癌痛性質(zhì):

        要掌握癌痛性質(zhì)及其社會(huì )的、家庭的和精神心理影響因素。應辨別癌癥的各類(lèi)疼痛綜合征(以前述)。醫生必須詳細檢查并辨別是癌本身引起的疼痛,或其他治療引起的疼痛,還是合并癥引起的疼痛,或其他與癌癥無(wú)關(guān)的疼痛。另外,還要鑒別局部疼痛或牽涉痛,是外周神經(jīng)或是神經(jīng)叢與脊髓受侵的疼痛,持續性還是陣發(fā)性疼痛,以及加重疼痛和緩解疼痛的原因,這是選擇合理止痛措施的基礎。


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