【PDF】常用心血管藥物使用手冊 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：yuanzhumin
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué)
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上傳日期：2012-01-06 17:39:02

【pdf】常用心血管藥物使用手冊 藥效學(xué) (1) 對水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂 與噻嗪類(lèi)利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量－效應關(guān)系。隨著(zhù)劑量 利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。本類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制腎小管髓袢 對NaCI的主動(dòng)重吸收，結果管腔液Na+、 低,使滲透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降，從 于Na+重吸收減少 至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收CI-的機制 部位存在氯泵,目前研究表明該部位基底膜外側存在 配對轉運系統，呋塞米通過(guò)抑制該系統功【pdf】常用心血管藥物使用手冊能而減少Na+、CI 能尚能抑制近端小管和遠端小管對Na+、CI-的重吸收，促進(jìn) 通過(guò)抑制亨氏袢對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加 排泄，而長(cháng)期用藥則可引起高尿酸血癥。 (2) 對血流動(dòng)力學(xué)的影響。呋塞米能抑制前列腺素分解酶 含量升高,從而具有擴張血管作用。擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量 腎皮質(zhì)深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意義，也是其用于預 腎功能衰竭的理論基礎。另外，與其他利尿藥不同，袢類(lèi)利尿藥在腎小管液流 的同時(shí)腎小球濾過(guò)率不下降，可能與流經(jīng)致密斑的氯減少，從而減弱或阻斷了 平衡有關(guān)。呋塞米能擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，加上其利尿 使回心血量減少，右心室舒張末期壓力降低，有助于急性右心衰竭的治療。由 【pdf】常用心血管藥物使用手冊 - 1 -

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