2013年12月10日在線(xiàn)發(fā)表在《GUT》雜志上的一項最新的研究顯示，每日20mg埃索美拉唑可降低東亞地區有消化性潰瘍病史并服用小劑量阿司匹林進(jìn)行心血管保護患者的潰瘍復發(fā)的風(fēng)險。

    眾所周知，小劑量阿司匹林可增加消化性潰瘍的發(fā)病風(fēng)險。針對西方人群的相關(guān)研究顯示，質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）可降低這種風(fēng)險，然而東亞人群與西方人群的生理差異對藥效的影響也會(huì )有所不同，例如對PPIs代謝的細胞色素P450酶的多態(tài)性的影響。

    為評估PPIs對于東亞人群消化性潰瘍復發(fā)的預防作用，來(lái)自日本自治醫科大學(xué)的研究者進(jìn)行了一項多中心，雙盲，隨機安慰劑對照的前瞻性研究。

    研究共納入來(lái)自日本、韓國和**境內57個(gè)不同區域的364名消化性潰瘍患者，受試者被隨機分至埃索美拉唑組（劑量為20mg/天）和安慰劑組。所有受試者均由內鏡檢查確診為消化性潰瘍并且為預防血栓形成正服用小劑量阿司匹林（81–324 mg/天）。受試者每12周接受一次內鏡檢查評估。所有受試者同時(shí)服用吉法酯（50mg,一天兩次）保護消化道黏膜。整個(gè)研究為期2年，目前研究者對前48周的相關(guān)數據進(jìn)行了統計分析。

    結果顯示，埃索美拉唑對潰瘍復發(fā)的預防作用顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑（HR 0.09,96.65%CI 0.02–0.41）。在試驗第48周時(shí)，埃索美拉唑組和安慰劑組無(wú)潰瘍復發(fā)者的比例分別為98%和81%.

    研究人員得出結論認為埃索美拉唑可降低東亞地區服用小劑量阿司匹林的消化性潰瘍患者的復發(fā)風(fēng)險。曾有研究顯示聯(lián)用PPIs與服用阿司匹林或NSAIDs的消化性潰瘍患者復發(fā)風(fēng)險降低存在相關(guān)性，結合本次研究結果表明這種相關(guān)性具有普遍意義。上述結果并非意料之外，因為此前香港研究者開(kāi)展的類(lèi)似研究也提示PPIs可降低潰瘍患者的復發(fā)風(fēng)險，這更加證實(shí)了PPIs能夠有效預防亞洲人群的潰瘍復發(fā)及再出血。