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阿司匹林預防癌癥—受益大于風險

2014-08-07 16:17 閱讀:2474 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 以前的研究通常將長期服用阿司匹林與有害的副反應聯系起來,比如內出血。但是根據一篇新的發(fā)表在Annals of Oncology.的研究,長期服用阿司匹林的益處大于風險,特別是能顯著降低患消化道癌癥的風險,包括胃,腸及食管癌。 阿司匹林,化學名為乙酰水楊酸,通

    以前的研究通常將長期服用阿司匹林與有害的副反應聯系起來,比如內出血。但是根據一篇新的發(fā)表在Annals of Oncology.的研究,長期服用阿司匹林的益處大于風險,特別是能顯著降低患消化道癌癥的風險,包括胃,腸及食管癌。

    阿司匹林,化學名為乙酰水楊酸,通常用于減輕輕微疼痛,緩解炎癥及退燒。心臟病和中風高危人群長期低劑量服用該藥可以起到抗血小板作用。圍繞阿司匹林長期服用的受益問題,一直存在爭論。之前的研究表明,該藥可以減低卵巢癌的患病風險,提高結腸癌的生存期,然而另一些研究發(fā)現其可以增加老年性黃斑變性的風險。在這篇研究中,Prof. Cuzick及其同事決定判斷連續(xù)長期服用阿司匹林的受益是否會大于其風險。

    每日服用阿司匹林對降低患癌風險很重要

    研究者們對所有可用的針對阿司匹林受益和風險的研究進行了分析。他們估計50-65歲的個體每天服用75-100mg的阿司匹林5-10年,腸道癌的發(fā)病幾率可以減少35%,死亡率減少40%,胃及食管癌的發(fā)病率可以減少30%,死亡率減少35-50%.

    更多閱讀:持續(xù)低劑量阿司匹林降低胰腺癌風險

    總之,研究者們估計連續(xù)5-10年每日服用阿司匹林可以使男性的癌癥,中風及心臟病的患病幾率下降9%,使女性下降7%.估計服用超過20年,由所有疾病導致死亡的概率會下降4%.服用該藥3年以下的個體沒有發(fā)現受益。
 


    Figure 1. Cumulative effects of aspirin taken for 10 years starting at 55 years of age: on deaths over next 20 years in 100 average-risk men (A) and women (B)。

    但是研究者們強調持續(xù)服用阿司匹林會增加消化道出血風險。他們發(fā)現每日服用阿司匹林10年的60歲個體可以增加1.4%的胃腸出血風險,即從2.2%增至3.6%.然而,這只可能對約5%的人構成生命威脅。

    Prof. Cuzick.強調“出血風險取決于一系列已知的因素,人們在開始服用阿司匹林之前應該知道這些因素。在開始用藥之前,應當向醫(yī)生進行咨詢。”

    另外,他們還發(fā)現長期服用阿司匹林會增加30%-60%消化性潰瘍的風險。

    但是盡管有這些副作用,研究者們相信長期服用阿司匹林對預防癌癥極其重要。

    在重視嚴重副反應的前提下,除了戒煙,減肥,每日服用阿司匹林可能是我們能做的預防癌癥最重要的事情,也是更容易實現的事情。

    研究者還表示還需要進一步的研究來發(fā)現那些最可能從長期服用阿司匹林中獲益的人群,以及那些胃腸道出血風險最高的人群。


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