【鹽酸左氧氟沙星性狀】

    鹽酸左氧氟沙星為膠囊劑，內容物為類(lèi)白色或淡黃色粉末。

    【鹽酸左氧氟沙星藥理毒理】

    鹽酸左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶（細菌拓撲異構酶Ⅱ）的活性，阻礙細菌DNA復制。 鹽酸左氧氟沙星具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點(diǎn)。對大多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動(dòng)桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

    【鹽酸左氧氟沙星適應癥】

    鹽酸左氧氟沙星適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染：
    1.呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）；
    2.泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等；
    3.生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）；
    4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等；
    5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門(mén)菌屬腸炎、傷寒及副傷寒；
    6.敗血癥、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染；
    7.其他感染：乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔感染（必要時(shí)合用甲硝唑）、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節感染以及五官科感染等。

    【鹽酸左氧氟沙星用法和用量】

    口服，成人每次0.1～0.2g，每日兩次。病情偏重者可增為每日三次。

    【鹽酸左氧氟沙星不良反應】

    用藥期間可能出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀，失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統癥狀和皮疹、搔癢等癥狀。亦可出現一過(guò)性肝功能異常，如血清轉氨酶增高、血清總膽紅素升高等。上述不良反應發(fā)生率在0.1～5％之間。偶見(jiàn)血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺(jué)異常等，一般均能耐受，療程結束后迅速消失。

    【鹽酸左氧氟沙星禁忌】

    對喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。

    【鹽酸左氧氟沙星注意事項】

    1.腎功能不全者應減量或者延長(cháng)給藥間期，重度腎功能不全者慎用。
    2.有中樞神經(jīng)系統疾病及癲癇史患者應慎用。
    3.喹諾酮類(lèi)藥物尚可引起少見(jiàn)的光毒性反應（發(fā)生率<0.1％）。在接受鹽酸左氧氟沙星治療時(shí)應避免過(guò)度陽(yáng)光曝曬和人工紫外線(xiàn)。如出現光敏反應或皮膚損傷應停用鹽酸左氧氟沙星。
    4.若發(fā)生過(guò)敏，應立即停藥，并根據臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療：腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇等。
    5.此外偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報告，故如有上述癥狀發(fā)生時(shí)須立即停藥并休息，嚴禁運動(dòng)，直到癥狀消失。
    6.若過(guò)量服用，應清除患者胃內容物，維持適當補液，并進(jìn)行臨床觀(guān)察。
    7.左氧氟沙星無(wú)法通過(guò)血液透析或腹膜透析被有效地排除。
    8.藥物相互作用：鹽酸左氧氟沙星與含鎂或鋁之抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽(yáng)離子（如鐵）、含鋅的多種維生素制劑等藥物同時(shí)使用時(shí)將干擾胃腸道對鹽酸左氧氟沙星的吸收，使該藥在各系統內的濃度明顯降低。
    因而，服用上述藥物的時(shí)間應該在使用鹽酸左氧氟沙星前或后至少2小時(shí)。避免與茶堿同時(shí)使用。如需同時(shí)應用，應監測茶堿的血藥濃度，據以調整劑量。與華法令或其衍生物同時(shí)應用時(shí)，應監測凝血酶原時(shí)間或其他凝血試驗。與非甾體類(lèi)消炎藥物同時(shí)應用，有引發(fā)抽搐的可能。與口服降血糖藥同時(shí)使用時(shí)可能引起血糖失調包括高血糖及低血糖，因此用藥過(guò)程中應監測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時(shí)應立即停用鹽酸左氧氟沙星，并給予適當處理。