研究作者納入住院的40例高血壓性小腦出血患者為研究對象，采用兩種溶栓 藥（阿 替 普 酶、尿 激 酶）輔助兩種微創(chuàng )手術(shù)治療，隨 機 分 為4組，每 組10例，收集病例進(jìn)行臨床資料統計分析。對4組治療前后血腫量、腦 水 腫 量、NIHSS評分變化及格拉斯哥預后分級等進(jìn)行組間比較，來(lái)評價(jià)軟通道微創(chuàng )顱內血腫清除術(shù)聯(lián)合阿替普酶治療高血壓性小腦出血的臨床療效。

作者分組之后沒(méi)有對研究對象的一般臨床資料進(jìn)行分析比較，在實(shí)驗設計上存在問(wèn)題。如果四組研究對象一般資料比較存在統計學(xué)差異，那么就此項研究就沒(méi)有了繼續研究的意義。作者應該對兩組患者年齡、性別、出血量、出血部位、術(shù)前功能評分等進(jìn)行比較，并在文獻中補充說(shuō)明。

本次研究中所有研究結果屬于計量資料的數據均采用均數±標準差的形式進(jìn)行統計學(xué)描述，并且都采用方差分析的方法進(jìn)行比較，存在統計學(xué)問(wèn)題。格拉斯哥預后分級屬于等級資料，盡管有1-5分評分，但是不屬于連續性的計量資料，是不能采用均數±標準差的形式進(jìn)行統計學(xué)描述的，更不能選擇方差分析的方法進(jìn)行比較檢驗。其余資料作者應該先進(jìn)行正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗，依據檢驗結果選擇恰當的統計學(xué)方法。

另外作者對4組研究結果組間比較方法也存在一點(diǎn)問(wèn)題，作者采用的比較方法既不是任意兩組間比較，也不是以某一組為對照組比較。為了減少統計學(xué)誤差，作者可以選定軟通道微創(chuàng )顱內血腫清除術(shù)聯(lián)合阿替普酶治療高血壓性小腦出血組為對照組，與其余三組之間進(jìn)行比較。或者是作者直接進(jìn)行任意兩組間的比較。

總的來(lái)講本項研究存在不少問(wèn)題，最主要的問(wèn)題是作者沒(méi)有對4組研究對象術(shù)前一般資料進(jìn)行比較，針對研究數據的統計學(xué)描述以及統計學(xué)方法選擇不當。

點(diǎn)評文獻：軟通道微創(chuàng )顱內血腫清除術(shù)聯(lián)合阿替普酶 治療高血壓性小腦出血的療效。文獻作者：李文婷，陳勇軍，蔣福生，劉稀金。發(fā)表期刊：《臨床薈萃》 2017年5月5日 第32卷 第5期:425-428。