研究結果在線(xiàn)發(fā)表于2013年6月20日的《CHEST》雜志上,為比較短期與長(cháng)期抗生素治療對呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的治療效果，來(lái)自希臘雅典attikon大學(xué)醫院重癥監護科的Dimitrios K. matthaiou博士及其同事進(jìn)行了一項研究。研究顯示：短程抗生素治療與呼吸機相關(guān)性肺炎患者更多的無(wú)抗生素日數相關(guān)。長(cháng)療程患者的復發(fā)率有明顯降低趨勢，但其與短療程者在死亡率和復發(fā)率方面并無(wú)顯著(zhù)性差異。

    該研究是一項系統回顧和薈萃分析研究。研究者對PubMed和Cochrane臨床對照試驗中心注冊數據庫進(jìn)行了檢索，并確定了符合條件的四個(gè)隨機臨床對照試驗（RCT），這四個(gè)實(shí)驗都比較了短期（7-8天）與長(cháng)期（10-15天）抗生素治療方案對呼吸機相關(guān)性肺炎治療效果的研究。研究的主要終點(diǎn)包括患者的死亡率，無(wú)抗生素日數，臨床和細菌學(xué)復發(fā)率；次要終點(diǎn)則包括無(wú)機械通氣時(shí)間、機械通氣時(shí)間、及其在ICU內的停留時(shí)間。

    該研究的主要結果為：所有納入研究的四個(gè)RCT均包含有患者的死亡率數據；但在四個(gè)試驗中分別只有三個(gè)、和兩個(gè)RCT包含有患者病情復發(fā)、及無(wú)抗生素日的數據。研究發(fā)現：長(cháng)、短療程組患者的死亡率無(wú)顯著(zhù)性差異；但短療程組的無(wú)抗生素日合并加權均數較長(cháng)療程組增加了3.40天。雖然長(cháng)療程組的復發(fā)率有明顯下降趨勢，但其與短療程組相比也無(wú)顯著(zhù)性差異。此外，2組間的其余終點(diǎn)事件比較，均未發(fā)現顯著(zhù)性差異。對相關(guān)數據進(jìn)行的敏感性分析也得到了與上述類(lèi)似的結果。

    該研究結果顯示：短程抗生素治療與呼吸機相關(guān)性肺炎患者更多的無(wú)抗生素日數相關(guān)。長(cháng)療程患者的復發(fā)率有明顯降低趨勢，但其與短療程者在死亡率和復發(fā)率方面并無(wú)顯著(zhù)性差異。作者認為，該研究中所觀(guān)察到的復發(fā)率下降趨勢，主要與納入研究的四個(gè)RCT中的一個(gè)有關(guān)；由于該RCT中所觀(guān)察到的復發(fā)主要是微生物學(xué)復發(fā)，而非臨床復發(fā)，所以，有必要進(jìn)行更多的研究，以澄清有關(guān)復發(fā)率下降的問(wèn)題。