上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院與美國路易斯維爾大學(xué)醫學(xué)院免疫、腫瘤與生物醫學(xué)中心嚴俊教授的課題組合作，在銀屑病研究中獲得重要進(jìn)展。以青年醫師蔡怡華、沈小雁為第一和第二作者的論文“真皮γδＴ細胞是炎癥性皮膚病ＩＬ－１７的主要產(chǎn)生細胞”發(fā)表在最新一期的《免疫》雜志上，銀屑病的致病“元兇”真皮內γδＴ淋巴細胞被發(fā)現。

    銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，發(fā)病率高，其中的膿皰型和紅皮病型等特殊類(lèi)型病情嚴重，甚至危及生命；關(guān)節病型可引起各關(guān)節的畸形，是所有關(guān)節炎中致殘最為嚴重的。目前尚無(wú)有效的治療方法，往往癥狀緩解后復發(fā)，且復發(fā)時(shí)病情加重。近年來(lái)由于疾病本身和治療引起的多種并發(fā)癥使國際醫學(xué)界越來(lái)越關(guān)注于銀屑病發(fā)病機理的研究，以及據此開(kāi)發(fā)新的有針對性的治療藥物。

    論文的通訊作者、中華醫學(xué)會(huì )皮膚性病學(xué)分會(huì )副主任委員、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院皮膚科主任鄭捷教授介紹說(shuō)，國際醫學(xué)界之所以重視這項研究結果，是因為它首次證實(shí)導致銀屑病發(fā)生的白介素１７并非長(cháng)期以來(lái)一直認為的來(lái)自于血循環(huán)中的Ｔｈ１７細胞，而是由真皮內的γδＴ細胞產(chǎn)生，在白介素２３的刺激下γδＴ細胞大量產(chǎn)生導致銀屑病發(fā)生的白介素１７。這一研究方法和結果不單單對銀屑病，而且對其他各個(gè)器官疾病的病因學(xué)研究都有啟示。鄭捷教授說(shuō)，γδＴ細胞正是病原體接觸人體后首先被活化的淋巴細胞，這項研究中還有一個(gè)重要結果是Ｔｏｌｌ樣受體、各種病原體可在不同程度上協(xié)同白介素２３使γδＴ細胞產(chǎn)生更多白介素１７。這一現象對研究鏈球菌等病原體感染如何引起天然免疫系統產(chǎn)生病理性免疫應答提供了很好的切入點(diǎn)。

    鄭捷說(shuō)，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院皮膚科長(cháng)期堅持以針對皮膚的治療即光療、外用藥物、加強皮膚護理和降低機體對鏈球菌等病原體反應敏感性的方法治療銀屑病，不主張過(guò)多地系統用藥。這一研究結果為這類(lèi)治療方法提供了理論依據，更可能為今后開(kāi)發(fā)有針對性的治療藥物提供藥物作用的新“靶點(diǎn)”。