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    血腫擴大的腦出血患兒需緊急治療

    2014-01-08 11:06 閱讀:1256 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
    [導讀] 美國一項研究表明,腦內出血患兒可出現血腫擴大并可能需要緊急治療;在血腫較大及顱內壓升高患兒中應考慮重復CT檢查。

        美國一項研究表明,腦內出血患兒可出現血腫擴大并可能需要緊急治療;在血腫較大及顱內壓升高患兒中應考慮重復CT檢查。論文12月2日在線(xiàn)發(fā)表于《美國醫學(xué)會(huì )雜志·神經(jīng)病學(xué)》。
     


        此項前瞻性觀(guān)察隊列研究以≥37孕周——18歲的非創(chuàng )傷性腦內出血患兒為受試者,28天以下新生兒和孤立性腦室內出血患兒被排除在外。將48小時(shí)內行2次頭顱CT掃描評估血腫擴大的患兒與僅行1次CT掃描者相比較。

        結果顯示,在73例患兒中41例(56%)符合納入標準,其中22例(30%)行2次頭顱CT掃描評估血腫擴大。在上述22例患兒中,癥狀出現至首次CT檢查的中位時(shí)間為2小時(shí)。中位基線(xiàn)出血量為19.5 mL,腦容積的1.6%.7例患兒出現血腫擴大(32%)。中位擴大為4 mL(四分位容量范圍1-11 mL)。3例患兒出現顯著(zhù)(>33%)擴展,2例需要緊急血腫清除。血腫擴大與不良轉歸無(wú)相關(guān)性。與僅行1次頭顱掃描者相比,2次掃描者的基線(xiàn)出血量更大(P=0.05),并且更有可能因顱內壓升高而接受治療(P<0.001)。

     


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