病因
    1.營(yíng)養因素
    葡萄胎多見(jiàn)于食米國家，因此認為與營(yíng)養有關(guān)，研究發(fā)現妊娠滋養細胞腫瘤（GTT）患者血清中的葉酸活力很低，而胚胎血管形成時(shí)期葉酸缺乏，就會(huì )影響胸腺嘧啶合成，從而導致胚胎死亡及胎盤(pán)絨毛中的血管缺乏；飲食中胡蘿卜素的消耗低，發(fā)生葡萄胎的危險性增加；維生素A缺乏地區的葡萄胎發(fā)病率增加；葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。
    2.感染因素
    不少作者認為葡萄胎與病毒感染有關(guān)，但至今未找出真正證據。
    3.內分泌失調
    認為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān)，故多見(jiàn)于20歲以下以及40歲以上婦女。動(dòng)物實(shí)驗證明，懷孕早期切除卵巢，可使胎盤(pán)產(chǎn)生水泡樣變，因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
    4.孕卵缺損
    可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。
    5.種族因素
    種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。有報道，美國黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡，歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國人、印度人、馬來(lái)西亞人高2倍。
    6.原癌基因的過(guò)度表達及抑癌基因變異失活
    原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長(cháng)分化的基因，原癌基因的激活和過(guò)度表達以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。

    臨床表現
    1.停經(jīng)后**流血
    多數患者停經(jīng)2～4個(gè)月后發(fā)生不規則**流血，開(kāi)始量少，易被誤診為先兆流產(chǎn)。以后逐漸增多，且常反復大量流血，有時(shí)可自然排出水泡樣組織，可導致休克甚至死亡。
    2.腹痛
    當葡萄胎增長(cháng)迅速、子宮急速膨大時(shí)可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時(shí)，因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。
    （1）子宮異常增大、變軟由于絨毛水腫及宮腔積血，大部分葡萄胎患者的子宮大于相應月份的正常妊娠子宮，且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數，可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。
    （2）妊娠嘔吐及妊高征征象由于增生的滋養細胞產(chǎn)生大量HCG，因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快，子宮內張力大，因此妊娠中、早期即可出現妊娠高血壓綜合征，甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。
    （3）卵巢黃素囊腫葡萄胎患者由于大量HCG的**，雙側或一側卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產(chǎn)生癥狀，偶有急性扭轉致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。
    （4）甲狀腺功能亢進(jìn)現象少數葡萄胎患者出現輕度甲亢，血漿甲狀腺素濃度上升，但出現明顯的甲亢體征僅約2%，葡萄胎清除后癥狀迅速消失。

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