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  今日，國家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)布了《深圳市衛(wèi)計委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點中濫用行政權力排除限制競爭行為》的文章，國家發(fā)改委認定深圳市衛(wèi)計委存在違反《反壟斷法》的行為。

  此前，2016年8月，深圳市衛(wèi)計委發(fā)布了《深圳市衛(wèi)生計生委關于深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購組織遴選結果公示》，確定深圳市全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司作為試點期深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購組織。

  根據(jù)深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購組織遴選公告（深衛(wèi)計發(fā)〔2016〕70號）要求，集團采購組織（GPO）須承諾試點期內，集團采購的藥品總費用，比2015年全市公立醫(yī)院在廣東省藥品電子*平臺上采購同等數(shù)量品規(guī)的藥品總費用下降30%以上。

  深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購組織遴選公告部分內容截圖
  三項違法

  在此次認定中，發(fā)改委認為深圳市衛(wèi)計委存在三項違反《反壟斷法》的行為。

  一、只允許一家集團采購組織（經(jīng)遴選為全藥網(wǎng)藥業(yè)）提供藥品集團采購服務。集團采購組織受醫(yī)院委托代為購買所需藥品、提供團購服務，凡符合國家規(guī)定資質、能夠為醫(yī)院提供團購服務的經(jīng)營者，都可以平等進入深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場。各個集團采購組織之間存在競爭，才能提供更好、更有效率的服務。深圳市衛(wèi)計委通過遴選，從符合資質的企業(yè)中確定一家集團采購組織，使其他有能力、有意愿提供藥品集團采購服務的經(jīng)營者被排除在外，導致深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場只有一家經(jīng)營者，沒有競爭。

  二、限定深圳市公立醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)使用全藥網(wǎng)藥業(yè)提供的服務。一是限定深圳市所有公立醫(yī)院只能通過全藥網(wǎng)藥業(yè)，不能選擇其他具備條件的集團采購組織，也不能在省級藥品集中采購平臺上自行采購。二是變相限定藥品生產(chǎn)企業(yè)只能通過全藥網(wǎng)藥業(yè)向深圳市公立醫(yī)院消瘦目錄內藥品，不能通過省級藥品集中采購平臺消瘦，破壞了藥品市場正常的競爭秩序。

  三、限定藥品配送企業(yè)由全藥網(wǎng)藥業(yè)指定。違背了《***辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）關于藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的規(guī)定。

  深圳市衛(wèi)計委的上述做法違反了《反壟斷法》第八條“行政機關和法律、法規(guī)授權的具有管理公共事務職能的組織不得濫用行政權力，排除、限制競爭”、第三十二條“行政機關不得濫用行政權力，限定或者變相限定單位或者個人經(jīng)營、購買、使用其指定的經(jīng)營者提供的商品”等規(guī)定，構成濫用行政權力排除、限制競爭的行為。

  深圳衛(wèi)計委承諾三項整改

  根據(jù)文章內容顯示，調查后，深圳市衛(wèi)計委認識到上述做法排除限制了深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場的公平競爭，與《反壟斷法》相關規(guī)定不符，表示將積極進行整改。

  深圳市衛(wèi)計委提出3項具體措施：

  一是確保公立醫(yī)院藥品采購自**。在堅持集中采購的原則下，對公立醫(yī)院藥品采購不作強制性要求，允許公立醫(yī)院自主選擇委托現(xiàn)有集團采購組織（即全藥網(wǎng)藥業(yè)）或在廣東省平臺采購。

  二是確保選擇藥品配送企業(yè)自**。修訂完善公立醫(yī)院藥品集團采購藥品配送相關制度，恢復藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇確定配送企業(yè)的自**。

  三是確保藥品生產(chǎn)企業(yè)自**。允許藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇現(xiàn)有集團采購組織或其他采購平臺向深圳市公立醫(yī)院消瘦目錄內藥品。

  此外，深圳市衛(wèi)計委承諾將在試點期內修改完善相關政策文件，使其符合《反壟斷法》和《關于在市場體系建設中建立公平競爭審查制度的意見》（國發(fā)〔2016〕34號）的規(guī)定，支持符合條件的集團采購組織進入相關市場，推進藥品集團采購模式的規(guī)范有序發(fā)展。

  藥品集團采購可行，但得有競爭

  文章最后，發(fā)改委強調了相關觀點，認為成熟市場經(jīng)濟國家的實踐證明，藥品集團采購模式能夠有效降低藥品采購價格，節(jié)省醫(yī)療開支，減輕患者負擔，而藥品集團采購組織之間的公平競爭是實現(xiàn)上述目標的關鍵之一。國家發(fā)改委將會同廣東省發(fā)改委督促深圳市衛(wèi)計委將上述措施落實到位。