噓，晚安

入睡，打呼嚕，憋氣，呼吸暫停，突然憋醒，入睡，打呼嚕，憋氣，呼吸暫停，突然憋醒，入睡……這種現(xiàn)象周而復(fù)始，如鬼打墻一般，似是一個(gè)惡性循環(huán)。

然而，看似這些情況都發(fā)生在夜間，但這絕不是僅僅是影響了你的睡眠這么簡(jiǎn)單而已。這種循環(huán)現(xiàn)象導(dǎo)致的后果很多，如白天乏力或嗜睡；由于缺氧，患者出現(xiàn)晨起頭痛；性格變化和其他系統(tǒng)并發(fā)癥，包括脾氣暴躁，智力和記憶力減退以及性功能障礙等，嚴(yán)重者可引起高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病。等等。以上種種跡象表明，這是病，得治，而且得好好治。

可是，這到底是一種什么病呢？在醫(yī)學(xué)上我們稱(chēng)其為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜征（OSAHS），它是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故，甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

目前，我們對(duì)這種疾病的檢查方法有，X線(xiàn)頭影測(cè)量，間接了解氣道阻塞部位，但不必要對(duì)所有OSAHS病人進(jìn)行X線(xiàn)頭影測(cè)量；多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)儀（PSG）是診斷OSAHS最重要的方法，它不僅可判斷疾病嚴(yán)重程度，還可全面評(píng)估患者的睡眠結(jié)構(gòu)，睡眠中呼吸暫停，低氧情況，以及心電、血壓的變化；鼻咽纖維鏡檢查X線(xiàn)頭影測(cè)量可在靜態(tài)下對(duì)氣道情況作出診斷，而鼻咽纖維鏡則偏重于動(dòng)態(tài)診斷。

最后，我們介紹一下這種疾病的治療方法。OSAHS的治療除側(cè)臥，戒煙酒，肥胖者減重，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類(lèi)。

非手術(shù)治療：經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP），此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法，大部分患者通過(guò)CPAP治療，都可以達(dá)到滿(mǎn)意的治療效果；口腔矯治器，睡眠時(shí)佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭，牽引舌主動(dòng)或被動(dòng)向前，以及下頜前移，達(dá)到擴(kuò)大口咽及下咽部，是治療單純鼾癥的主要手段或OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一，但對(duì)中重度OSAHS患者無(wú)效。

手術(shù)治療：手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴(yán)重程度、是否有病態(tài)肥胖及全身情況來(lái)決定。常用的手術(shù)方法有以下幾種。扁桃體、腺樣體切除術(shù)，這類(lèi)手術(shù)適用于有扁桃體增生的成人患者，或腺樣體增生所致的兒童患者。一般術(shù)后短期有效，隨著青春發(fā)育，舌、軟腭肌發(fā)育后，仍然可復(fù)發(fā)；鼻腔手術(shù)，由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者，可行鼻中隔成形術(shù)，鼻息肉或鼻甲切除，以減輕癥狀；舌成形術(shù)，由舌體肥大、巨舌癥、舌根后移、舌根扁桃體增大者，可行舌成形術(shù)；腭垂、腭、咽成形術(shù)，此手術(shù)是切除腭垂過(guò)長(zhǎng)的軟腭后緣和松弛的咽側(cè)壁黏膜，將咽側(cè)壁黏膜向前拉緊縫合，以達(dá)到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的，但不能解除下咽部的氣道阻塞，因此一定要掌握好適應(yīng)癥；正頜外科：正頜外科治療主要用于因頜骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的OSAHS。

最后的最后，衷心希望大家都有一個(gè)安心的睡眠，神清氣爽的一整天。