院內獲得性肺炎的抗菌藥物治療
2013-11-09 15:45
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：7****i
責任編輯：78322li
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院內獲得性肺炎的抗菌藥物治療 內容簡(jiǎn)介：
院內獲得性肺炎的抗菌藥物優(yōu)化治療
中國人民**急救醫學(xué)中心
第二軍醫大學(xué)長(cháng)征醫院急救科
陳德昌
內容提要
概述與發(fā)病機理
病原學(xué)
HAP和VA診斷
MDR和PDR治療策略
全身性炎癥反應綜合征
(SIRS)
機體對不同損傷產(chǎn)生的全身性炎癥反應
損傷可以是感染的,也可是非感染性
SIRS診斷標準:
1)T>38℃或<36℃
2)HR>90/分
3)RR>20次/分或PaCO2<32mmHg
4)WBC>12000或<4000/mm3,或未成熟粒細胞>10%
Sepsis=Infection+SIRS
臨床體征
細菌侵入
Severesepsis+shock
Septicshock
Sepsis+organdysfunction
Sepsis-inducedhypotension:
SBP<90mmHg
或下降幅度比基礎壓低40mmHg
并排除其他導致低血壓的原因
發(fā)病機理
醫護人員
病原體
（媒介包括：醫療器材及設施、空氣、水、污染物等）
患者
患者
幻燈片7
高危因素
高危因素
與患者相關(guān)的高危因素
與治療相關(guān)的高危因素
男性
基礎肺臟疾病
多系統臟器功能衰竭
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