自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者的一種常見(jiàn)細(xì)菌感染，需要及時(shí)識(shí)別和治療。近期發(fā)表在《PanAfrMed》的一項(xiàng)研究旨在確定研究者所在機(jī)構(gòu)的SBP患者的患病率及特點(diǎn)。

    研究方法

    2009年8月至2010年7月，對(duì)31例到尼日利亞Ado-Ekiti埃基迪州立大學(xué)教學(xué)醫(yī)院（EKSUTH住院治療的肝硬化腹水患者進(jìn)行了回顧性研究。入院48小時(shí)內(nèi)，在無(wú)菌條件下，所有患者均已完成腹腔穿刺，并對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。
 

    研究結(jié)果

    該研究人群平均年齡62±9歲（范圍43-78歲）21例SPB患者中，SBP培養(yǎng)陽(yáng)性占66.7％（14/21），但**A僅占33.3％（7/21）。MNB患病率為26％（8/31），SBP患者中，93％為需氧革蘭陰性桿菌單一菌血癥感染，占E.coli(70%)病例的66.7％，其次是克雷伯菌屬。革蘭氏陽(yáng)性占鏈球菌感染（60％）的33.3％，其次是金黃色葡萄球菌（40％）。與無(wú)SBP患者相比，SBP患者的血小板計(jì)數(shù)明顯較低，P<0.05。此外，SBP患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）明顯高于那些無(wú)SBP患者，P<0.05。這項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)的預(yù)后不良指標(biāo)是，低蛋白腹水，肝性腦病，凝血功能障礙，腎功能不全（肌酐>2mg/dl）和白細(xì)胞增多（P<0.05）。
 

    結(jié)論

    因此，當(dāng)務(wù)之急是對(duì)腹水或肝硬化腹水患者以及提示癥狀或提示SBP患者進(jìn)行診斷性腹腔穿刺，進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和培養(yǎng)。