本文的研究目的：探討經(jīng)腹腔鏡與經(jīng)**宮頸環(huán)扎術(shù)對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響。研究方法：回顧性分析 2013 ～ 2016 年成都市婦女兒童中心醫院宮頸機能不全患者 43 例的臨床資料，根據手術(shù)方法不同分為兩組，觀(guān)察組( 28 例) 采用經(jīng)腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)，對照組( 15 例) 采用經(jīng)**宮頸環(huán)扎術(shù)。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、妊娠結局、新生兒存活率、終止妊娠孕周等情況。

本文的研究目的明確，研究對象明確，且研究對象在年齡、孕次、前次自然流產(chǎn)孕周比較差異無(wú)統計學(xué)意義( P ＞ 0. 05)，且可進(jìn)行對比研究 。且2組研究對象的納入及排除標準相同。且本文對腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)及經(jīng)**宮頸環(huán)扎術(shù)兩種術(shù)式進(jìn)行了詳細描述。

但是本文亦存在不足之處：1.研究結果方面：兩組患者術(shù)中情況手術(shù)時(shí)間的比較，手術(shù)時(shí)間與手術(shù)醫師的熟練程度、手術(shù)技巧有關(guān)，因此手術(shù)時(shí)間方面可能會(huì )有偏倚。2.兩組患者妊娠結局：術(shù)后流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒存活、足月分娩、分娩平均孕周比較得出研究組術(shù)后流產(chǎn)率、早產(chǎn)率低于對照組，新生兒存活率、足月分娩率、分娩平均孕周高于對照組。但是本文在結果及討論部分均未提到宮頸環(huán)扎術(shù)的并發(fā)癥，如：絨毛膜羊膜炎、胎膜破裂、縫線(xiàn)異位、宮頸裂傷，膀胱、尿道損傷等風(fēng)險。3.本文只是對兩種宮頸環(huán)扎術(shù)的結局進(jìn)行了比較，如果能夠對宮頸技能不全孕婦行宮頸環(huán)扎術(shù)的最佳時(shí)機亦臨床孕周進(jìn)行研究分析，將能夠更好的指導臨床，使宮頸機能不全孕婦得到更好的臨床結局。建議在結果或討論部分著(zhù)重對兩組術(shù)式術(shù)中情況方面及兩種宮頸環(huán)扎術(shù)的并發(fā)癥進(jìn)行詳細描述，使文章科學(xué)性、準確性更高，能夠對臨床更具有指導意義。

點(diǎn)評文獻：經(jīng)腹腔鏡與經(jīng)**宮頸環(huán)扎術(shù)對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響，作者：辜定纖。發(fā)表期刊：中國計劃生育和婦產(chǎn)科 2018 年 第 10 卷 第 8 期，66-68。